Какой врач должен лечить артрит?

Чтобы иметь возможность своевременно обратиться за медицинской помощью, полезно знать, что такое артрит и какой врач лечит такое заболевание. Каждый год с болезнями суставов сталкивается все больше людей.

Каковы признаки артрита?

Под артритом подразумеваются любые воспалительные заболевания суставов, которые могут протекать в хронической или острой форме, поражать один сустав или несколько. Артриты бывают первичными и вторичными (возникающими на фоне других заболеваний). В зависимости от этого может потребоваться консультация разных специалистов.

К первичным артритам относят:

• ревматоидный артрит;
• ювенильный идиопатический артрит;
• спондилит;
• подагру;
• остеоартроз.

При ревматоидном артрите поражаются в основном мелкие суставы. Сначала отмечаются припухлость суставов, местная гипертермия, а также боль. Через некоторое время возникает утренняя скованность, продолжающаяся более получаса. Она характеризуется невозможностью полноценно выполнить движение (например, не получается полностью собрать ладонь в кулак или приложить ладони друг к другу так, чтобы между ними не оставалось расстояния). У некоторых при этом возникают ассоциации с тугими перчатками или сильно затянутым корсетом.

Ревматоидный артрит опасен не только нарушением двигательной функции, но и серьезными сопутствующими патологиями: перикардитом, васкулитом, плевритом, нефритом и некоторыми другими. Поэтому при появлении симптомов данного заболевания следует как можно раньше обратиться к врачу.

Ювенильный артрит возникает у детей до 16 лет и поражает обычно локтевые, коленные и голеностопные суставы. Он проявляется такими признаками, как:

• повышение температуры тела;
• припухлость, боль и снижение подвижности суставов;
• появление сыпи в виде красных пятен на коже конечностей.

Данное заболевание у детей чревато нарушением роста и формирования скелета, поэтому консультация специалиста необходима как можно раньше, пока не наступили необратимые изменения.

Спондилитом называют воспаление позвоночного столба. Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

• боль в спине, которая усиливается при физической активности;
• покраснение и отек кожи над пораженным участком позвоночника;
• ограничение нормальной амплитуды поворотов и наклонов;
• сглаживание физиологических изгибов позвоночного столба;
• общее недомогание (лихорадка, озноб, слабость);
• потеря чувствительности различных участков тела, паралич.

Осложнениями этого вида артрита являются разрушение позвонков и необратимая деформация позвоночного столба, которая, в свою очередь, влечет за собой множество проблем.

При подагре происходит отложение солей в суставах с формированием вокруг них так называемых тофусов. Особенно часто поражается сустав большого пальца ноги. Симптомы подагры возникают внезапно и очень остро. Сустав припухает, кожа над ним краснеет, беспокоит сильная боль, не проходящая даже в состоянии покоя и усиливающаяся при малейшем прикосновении.

Остеоартроз – это заболевание, характеризующееся поражением хрящевой ткани, которая покрывает поверхности суставов. Сначала в пораженном суставе возникает ноющая боль, отмечается некоторая скованность движений. Чуть позже отмечается появление припухлости. Отсутствие лечения приводит к тому, что деформируется не только сустав, но и весь мышечно-сухожильный комплекс, в итоге возникают контрактуры – резкие ограничения нормальных движений, которые, как правило, необратимы.

Вторичные артриты развиваются при разных заболеваниях, но особенно часто – при системной красной волчанке, псориазе, гепатите, гранулематозе, боррелиозе, туберкулезе.

Естественно, триада симптомов воспаления суставов (боль, припухлость, нарушение подвижности) сопровождается симптомами, характерными для конкретного заболевания.

Например, при системной красной волчанке на лице в области носа и щек появляются высыпания, группирующиеся в виде бабочки, при псориазе на коже появляется сыпь, сливающаяся в характерные бляшки.

Читайте также: Физиопроцедуры при остеохондрозе шейного отдела.

Какой врач лечит артриты?

К какому врачу обратиться первым делом при появлении симптомов артрита? Конечно, в идеале нужно записаться на прием к артрологу – специалисту, который занимается исключительно диагностикой, лечением и профилактикой болезней суставов. При подозрении на ревматоидный артрит или системную красную волчанку лучше обращаться к ревматологу. Стоит сказать, что такие специализации достаточно узки. Артролог и ревматолог работают не в каждой клинике, поэтому, если у вас нет возможности обратиться к таким врачам, проконсультируйтесь у терапевта, а при появлении симптомов артрита у ребенка следует отправиться на осмотр к педиатру.

Если артрит носит первичный характер, то артролог, ревматолог, терапевт или педиатр в основном самостоятельно занимается лечением болезни. При ревматоидном или ювенильном артрите также может потребоваться консультация иммунолога, поскольку в основе развития этих заболеваний лежат аутоиммунные реакции.

Когда речь идет о подагре, часто возникает необходимость обследоваться у нефролога, так как это заболевание нередко развивается из-за недостаточного выведения мочевой кислоты с мочой, что может говорить о заболеваниях почек. В лечении подагры принимает участие диетолог, поскольку эта болезнь может возникнуть или рецидивировать на фоне употребления большого количества шоколада, кофе, чая, алкоголя и продуктов, богатых белком (яйца, мясо, бобы).

По поводу болей в позвоночнике и подозрений на спондилит лучше проконсультироваться у вертебролога – врача, занимающегося лечением патологий позвоночного столба, однако такие специалисты тоже достаточно редки. При вторичных артритах, возникающих на фоне псориаза или системной красной волчанки, может потребоваться консультация дерматовенеролога. Обычно люди первым делом обращаются именно к этому врачу по поводу высыпаний на коже. Этот специалист тоже может заниматься лечением вторичных артритов.

В некоторых случаях можно вылечить пораженные суставы только хирургически или решить проблему путем протезирования. Тогда пациента под свой контроль берут уже хирурги, ортопеды, физиотерапевты, а иногда и травматологи. Не стоит забывать о том, что поражение суставов может сопровождаться сопутствующими патологиями. Например, при ревматоидном артрите поражаются сердце и некоторые другие органы. Соответственно, возникает необходимость сделать несколько обращений к кардиологу и другим врачам. В обнаружении артритов и оценке состояния суставов помогают врачи-рентгенологи и специалисты УЗИ.

Таким образом, можно утверждать, что в диагностике и лечении артритов принимает участие сразу несколько врачей, поэтому обычно требуется консультация различных специалистов.

Направления в лечении

Выбор тактики лечения артрита зависит от причины его возникновения. Могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства и инъекции кортикостероидных препаратов в пораженные суставы. Определенную роль играет диета, особенно если артрит был спровоцирован избыточным весом.

Специальная гимнастика помогает укрепить мышцы и снять часть нагрузки с суставов, однако делать ее лучше после консультации у специалиста. Если причиной вторичных артритов стала инфекция (туберкулез, боррелиоз), требуется проведение антибиотикотерапии. В целом нужно понимать, что лечение артритов – это длительный процесс, которым не всегда руководит один врач.

Иногда полностью излечить заболевание бывает невозможно, поэтому в таких случаях терапия направлена на достижение стойкой ремиссии, предотвращение обострений, нормализацию движений в суставах. Часто наличие артритов накладывает определенные ограничения, например, приходится отказаться от сильных физических нагрузок, занятий некоторыми видами спорта и находиться под наблюдением врача.