Симптомы и лечение псориатического артрита

Артрит, лечение (псориатический), которого требует индивидуального подхода, провоцируется развитием воспалительной реакции, затрагивающей хрящевую и костную ткань суставов. В процесс могут быть также вовлечены сухожилия и связки. Псориазом называют системное заболевание, которое характеризуется поражением кожи. При этом патологические изменения могут наблюдаться в органах и суставах больного, что рассматривается как реакция организма.

Немного о классификации

В зависимости от клинического течения, заболевание разделяют на следующие типы:

1. Артрит, поражающий дистальные межфаланговые суставы.
2. Олигоартрит и полиартрит.
3. Мутилирующий суставный псориаз (чаще всего провоцирует развитие остеолиза, т.е. разрушения тканей).
4. Симметричный полиартрит, симптомы которого схожи с ревматоидным.
5. Спондилоартрит, для которого характерно течение воспалительного процесса, а также ограниченная подвижность позвоночного столба.

Течение суставного псориаза может быть активным (минимальным, умеренным, максимальным) и неактивным (ремиссия). В соответствии со степенью, в которой сохранены функциональные способности, лечение заболевания может включать в себя применение тех или иных методов. Так, при сохраненной работоспособности псориаз обычно не требует применения серьезных препаратов, а в некоторых случаях их заменяют народными средствами. В случае с хотя бы частично утраченной работоспособностью лечить патологию должен только высококвалифицированный специалист. Недостаточно серьезный подход к лечению может привести к выраженному ограничению подвижности, в результате чего больной теряет способность к самообслуживанию.

Как проявляется заболевание?

Чаще всего псориатический артрит начинает проявляться кожными и висцеральными симптомами. При этом не исключено, что первые патологические изменения могут быть замечены в суставах больного.

В некоторых случаях псориазный артрит развивается постепенно, зачастую его появление характеризуется как острое. При этом, как правило, суставы начинают менять свою форму, что сопровождается часто возникающими болевыми ощущениями (особенно они могут беспокоить больного по ночам). В утреннее время псориаз обычно проявляется скованностью. В результате такие процессы приводят к существенной суставной деформации. Часто кожный покров в области пораженного сустава отличается бордовым оттенком.

Остеолитическая форма болезни опасна укорочением пальцев, что довольно тяжело лечится. В результате того, что связки теряют свою плотность и эластичность, у пациента наблюдается развитие разнонаправленных вывихов.

В большинстве случаев на начальном этапе развития псориазный артрит поражает мелкие суставы рук и стоп. Патологические изменения коленных и локтевых суставов встречаются довольно редко. Очень часто псориаз сопровождается дактилитом, для него характерен выраженный болевой синдром, отечность пораженной области, а также ограниченная подвижность.

Заболевание склонно и к поражению межпозвоночных суставов, что грозит изменениями в связочном аппарате. Результатом этого осложнения становится формирование околопозвоночных оссификатов и синдесмофитов. Нарушение подвижности при этом наблюдается редко, чаще патология напоминает о себе чувством скованности и болями.

У большинства людей, страдающих этим заболеванием, патология затрагивает ногтевые пластины. Это прежде всего образование на их поверхностях небольших углублений в виде канавок. Со временем наблюдается изменение цвета пораженного ногтя, что обусловлено нарушенной микроциркуляцией.

Чем еще опасно заболевание?

Перед тем как лечить псориатический артрит, пациента тщательно обследуют. Большое внимание при этом уделяется внутренним органам, поскольку очень часто заболевание приводит к нарушению их функций. Провоцирует течение воспалительного процесса, как органов, так и тканей, нарушенная микроциркуляция в сосудах слизистых оболочек.

Основы диагностики

Одним из главных диагностических исследований при подозрении на псориаз является рентгенография. Именно этот метод позволяет определить наличие ряда патологических изменений в суставах пациента.

Кроме этого, большое значение в диагностике данного заболевания придают анализу крови. В случае с псориазом результат указывает на наличие воспалительного процесса и анемию, кроме того, у больного отмечается повышенный уровень таких веществ, как фибриноген, глобулины, серомукоид и сиаловые кислоты. При необходимости специалисты могут взять на исследование синовиальную жидкость.

Факторы, провоцирующие заболевание

Установить настоящую причину развития псориаза на сегодняшний день не удалось. При этом, по мнению большинства специалистов, немалое значение здесь имеет наследственная предрасположенность. К артропатической форме заболевания могут привести следующие факторы:

1. Получение травмы на начальной стадии болезни.
2. Частое пребывание в эмоциональном напряжении, перенесение стрессов (что негативно сказывается на иммунной системе).
3. Выполнение тяжелых физических нагрузок.
4. Перенесение инфекционных заболеваний.

Псориатический артрит: лечение

Патологический процесс, который характерен для псориаза, приводит к существенным изменениям в суставах. Восстановить их функции возможно лишь частично, для того чтобы добиться подобных результатов, предотвратить дальнейшее развитие болезни и возможные ее осложнения, очень важно максимально серьезно отнестись к лечению.

Обследовав пациента и изучив анамнез, специалист составляет схему лечения и дает ряд рекомендаций, которых впоследствии должен придерживаться пациент.

Если у пациента наблюдается изменение суставов, которое сопровождается псориазом, перед лечащим врачом возникают следующие задачи:

1. Устранить острые симптомы.
2. Замедлить прогрессирование болезни.
3. Уменьшить воспалительный процесс.
4. Укрепить иммунную систему.
5. Нормализовать функции, которые выполняет опорно-двигательный аппарат.

С целью снять воспалительный процесс пациенту назначается курс приема противовоспалительных препаратов, например, “Диклофенака” или “Ибупрофена”. Вместе со снятием воспаления больного удается избавить от выраженных болевых ощущений и скованности. Соответственно наблюдается и постепенное снятие отека.

Для устранения основных симптомов псориаза в комплекс лечения включается применение глюкокортикостероидов. Очень часто больным назначается препарат “Метотрексат”. Длительный курс приема “Сульфасалазина” дает антибактериальный и противовоспалительный эффект. Особенно существенных результатов удается добиться с помощью “Инфликсимаба”, “Адалимумаба”, “Этанерцепта” и других препаратов этой группы. С целью замедлить изменения, которым подвергается хрящевая и костная ткань, пациенту назначается прием “Циклоспорина”. Для уменьшения припухлости и артралгии в комплекс лечения включается прием “Лефлуномида”.

Особое значение в лечении артрита придается физиотерапевтическим процедурам: магнитотерапии, фонофорезу, лазерному облучению крови, электрофорезу (в процессе которого используются глюкокортикостероиды), лечебной физкультуре.

Как правило, наряду со схемой лечения, специалист дает ряд рекомендаций, одной из которых является соблюдение диеты. Правильно составленный режим питания позволит значительно ускорить процесс лечения, тогда как потребление противопоказанных продуктов может спровоцировать обострение заболевания.

Важно понимать, что лечение псориатического артрита народными средствами обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом, поскольку некоторые методы могут серьезно усугубить ситуацию. При этом зачастую народные средства в виде отваров, компрессов и настоев (одобренных специалистом), применение которых сочетается с основным комплексом лечения, дают положительные результаты.