Заболевание реактивный артрит

Артропатия, или артрит реактивный, – это группа наиболее распространенных заболеваний, встречающихся в ревматологии. Их объединяет однотипность поражения опорно-двигательного аппарата. Такой диагноз характеризуется тем, что заболевание имеет массу других симптомов, кроме как связанных с суставами. Природа заболевания связана с инфекциями, но нагноения отсутствуют. Это делает болезнь непохожей ни на ревматоидный, ни на подагрический артрит.

Из всех ревматических диагнозов данное заболевание наиболее распространено. Реактивный артрит не является тяжелейшим среди прочих. В связи с этим существует масса различных между собой точек зрения медиков, касающихся его лечения. Так же под вуалью неизвестности скрываются истинные причины реактивного артрита.

Какие существуют виды заболевания?

Артрит реактивный классифицируют, как заболевание, при котором организм человека находится в состоянии инфицирования, а конкретно, в больном суставе паразиты или вирусы не обнаружены. Болезнь не имеет половых и возрастных отличий, однако чаще всего реактивным артритом страдает мужская половина населения в полном расцвете сил (от 20 до 40 лет). К сожалению, такая болезнь гораздо чаще встречается у детей.

Рассмотрим заболевания, которые относят к категории реактивного артрита:

1. Артропатия, возникающая с кишечным шунтом, и артропатия, возникающая после дизентерии. Заболевания связаны с инфекциями желудочно-кишечного тракта. Это облегчает диагностирование. Встречаются редко.
2. Артропатия постиммунизационная. Возникает вследствие вакцинации, введения сывороток, а также других веществ, связанных с укреплением иммунитета.
3. Болезнь Рейтера. В классической форме артрит сопровождается уретритом и конъюнктивитом. Сегодня возможны модификации заболевания, при которых не всегда проявляются все эти сопутствующие симптомы. При болезни Рейтера могут присутствовать и другие повреждения слизистой и половые инфекции. Возможно появление проблем с нервной и сердечно-сосудистой системами. Зачастую заболевание могут диагностировать лишь при проявлении одного симптома – артрита.
4. Неопределенная артропатия и прочие разновидности заболевания. На сегодняшний день дифференциальная диагностика способна установить практически все разновидности заболевания.

Почему возникает заболевание?

От чего конкретно появляется реактивный артрит, причины неизвестны. Исследователи склоняются к общему мнению, что организм таким образом реагирует на перенесенную инфекцию. Это своего рода аномальное явление, связанное с работой иммунитета человека. Чаще всего такая реакция основана на генетической предрасположенности. Зачастую артрит реактивный возникает у людей, которые являются носителями антигена гистосовместимости.

Что происходит в организме?

Как уже было сказано, нет единого мнения, касающегося причины возникновения болезни. Чаще всего заболевание ассоциируют с таким заболеванием, как хламидная урогенитальная инфекция. Возможно влияние и других заболеваний, но мы остановимся на общепринятом, боле-менее изученном варианте.

Такое инфекционное заболевание передается половым путем. Чаще всего страдают от него мужчины. У женщин инфекция может протекать бессимптомно, таким образом, большинство из них являются лишь носителями заразы.

Хламидия – это паразит, который селится в клетках эпителиальной ткани (кожи и слизистой). Жизнь хламидии протекает в двух основных фазах. На первом этапе паразит находится вне клетки, он пассивен, однако устойчив к воздействию на него антибиотических препаратов. В таком состоянии клетка благополучно принимает хламидию к себе. Там она и начинает проявлять активность: происходит обмен веществ и размножение. Паразит может таким образом выходить из клетки, не разрушая ее. В таком случае наличие хламидии в ткани иммунной системы определить практически невозможно, ведь нет явного вреда.

Когда на хламидию действует антибиотик, он способен убить лишь активных паразитов, а жизнеспособные тельца вырабатывают устойчивость к яду. У людей с антигеном гистосовместимости плохо вырабатывается белок наружной мембраны клетки. Таким образом, в иммунную систему не поступает сигнал о заражении, или развивается аутоиммунная реакция.

Иногда заболевание развивается из-за мутации хламидии вследствие приема антибиотиков. Такое происходит нечасто. При таком варианте лечение, направленное на борьбу с паразитом, может быть неэффективным.

Если возникновение болезни у взрослых связывают с половыми контактами, то реактивный артрит у ребенка может развиться вследствие продолжительного влияния медикаментов на детский организм.

Как распознать реактивный артрит?

Симптомы реактивного артрита проявляются в поражениях опорно-двигательного аппарата, а так же воспалительных процессах в других системах организма. Заболевание не имеет типичной схемы протекания. У каждого отдельно взятого больного могут наблюдаться или все, или один из ниже перечисленных синдромов.

1. Суставной синдром. Наблюдается увеличение в размерах и отек одного или нескольких суставов ног. Может проявляться реактивный артрит тазобедренного сустава, колена, голеностопа или фалангов. Ощущаются боли в сухожильях (особенно на стопе). Такие неприятности вызывают сложности во время ходьбы. Чаще всего проявляется через месяц после заражения хламидиями или через две недели после появления первых признаков урогенитальной инфекции.
2. Сакроилеит. Заболевание может коснуться не только суставов на ногах, но и вызвать поражения других участков опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто влиянию реактивного артрита поддается позвоночник. Признаки сакроилеита наблюдаются у половины больных. Из них болевыми ощущениями страдает лишь пятая часть.
3. Урогенитальная инфекция. Наблюдаются все признаки заболевания.
4. Воспаления и поражения тканей и органов других систем организма. Особенно это касается кожных покровов и слизистой оболочки рта, глаз и половых органов.

Как протекает заболевание?

Признаки реактивного артрита:

1. Болевые ощущения. Боль ощутима полностью по всему суставу. Она обостряется при ходьбе, а также при любых других движениях, особенно, если сустав работает в широкой амплитуде. В состоянии покоя болевые ощущения тоже усиливаются. Боль ноющая – сустав будто выкручивает.
2. После отдыха наблюдается ощущение скованности. Больной будто не в состоянии согнуть или разогнуть ногу. Особенно ярко это выражено, когда имеет место реактивный артрит коленного сустава. Такое ощущение вызвано тем, что в состоянии покоя в суставе накапливается жидкость. Во время движения скованность проходит. По тому, насколько быстро это происходит, можно определить степень поражения сустава.
3. Отек. Визуальным симптомом заболевания является увеличение в размерах сустава и тканей вокруг него. Колени, стопа, локти могут выглядеть припухшими.
4. Температура. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры. Это может происходить локально. Этот симптом можно выявить прикосновением тыльной стороной ладони.

Подробнее о проявлениях урогенитальной инфекции и других внесуставных симптомах реактивного артрита

Цервицит и уретрит, осложнения данных заболеваний составляют урогенитальную инфекцию. Такое заболевание, как уже было сказано, чаще проявляется у мужчин. Этот факт не исключает того, что и женщина может заболеть, а не просто быть носителем паразита хламидии.

Для обоих полов характерны такие симптомы заболевания, как выделения из анального отверстия и конъюнктивит. Однако существуют некоторые признаки урогенетальной инфекции, которые проявляются либо только у мужчин, либо лишь у женской половины населения.

У женщин, как носителей хламидной инфекции, заболевание проявляется в 3-4 раза реже, чем у мужчин. Оно сопровождается:

• слизисто-гнойным цервицитом;
• гнойными выделениями из влагалища;
• болью внизу живота;
• посткоитальными или межменструальными кровотечениями;
• нарушением мочеиспускания;
• признаками воспаления в органах малого таза (рецидивирующей болю).

У мужской части больных урогенитальной инфекцией наблюдаются такие признаки:

• выделения из уретры;
• нарушение мочеиспускания (дизурия);
• признаки, сопровождающие эпидидимит или простатит.

Помимо урогенитальной инфекции у больных реактивным артритом возможно появление многих других симптомов:

1. Раздражения слизистой. Глаза могут быть повреждены конъюнктивитом. Такое наблюдается у четверти больных реактиным артритом. Реже встречаются ирит, кератит, неврит и прочие заболевания. В качестве их проявлений возможно ухудшение зрения, покраснения глаз и острая восприимчивость к резким переменам света (фотофобия).
2. Могут возникнуть воспаления в слизистой рта. У одного из десяти пациентов с реактивным артритом наблюдается развитие стоматита в качестве сопутствующего заболевания.
3. Заболевания кожи. Псориаз встречается у 12 из 100 больных. Такой же показатель составляют больные с признаками дистрофии ногтей. Велика вероятность появления симптомов поражения половых органов вульвитом или кольцевидным баланитом. У трех из десяти больных могут обнаружить псориатическое поражение ножных подошв.
4. Патологии почек. Наблюдаются в половине случаев, однако протекают они, не заявляя о себе симптомами.
5. Сердечные заболевания. Встречаются у 1 из 10 пациентов. Чаще всего они не выражены симптоматическими проявлениями. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы отображаются на кардиограмме.
6. Неврология. Очень редко заболеванию могут сопутствовать поражения нервной системы.
7. Общее состояние больного. Только у одного из 10 пациентов наблюдается общее недомогание, усталость, снижение веса, лихорадка.

Диагностика

Диагностика заболевания требует тщательного обследования организма. О том, что у больного наблюдается именно болевой симптом в суставе, можно определить путем пальпации при осмотре. Так же для диагностики заболевания направляют на рентгенологическое обследование, по результатам которого выявляют заболевание по характерным признакам наличия:

• остеопороза;
• периартикулярного отека мягких тканей;
• расширения межсуставной щели (если поражены суставы фалангов).

Так же больному необходимо сдать анализы крови и мочи, урогенитальный тест, тесты на выявление нарушений работы почек и печени. Среди прочих обследований больной проходит ЭКГ. Иногда требуется осмотр офтальмолога. Общая диагностика заболевания проводится врачом ревматологом. Именно он назначает соответствующее лечение.

Как долго протекает заболевание и каковы прогнозы?

Артрит реактивный в первом своем проявлении может длиться около полугода. Больные с антигеном гистосовместимости склонны к тому, что заболевание у них повторится. В 1 из 5 случаев заболевание способно рецидивировать спустя любой интервал времени. У 17% больных артрит реактивный возникает в течение года после первого проявления.

Реактивный артрит, поражая многие ткани и системы организма, способен быть катализатором в развитии заболеваний кожи и глаз.

Например, если болезни сопутствует уевит, он может перерасти в катаракту. Иногда поражение суставов стопы может привести к ее деформации в легкой или тяжелой форме.

Чтобы лечение дало положительный результат, а болезнь не оставила весомого следа на здоровье организма, необходимо симптомы реактивного артрита подтвердить специалистом. В условиях медицинского учреждения проведут обследование организма и назначат необходимое лечение.