Разновидности артрита кистей рук и их признаки

Признаки артрита кистей рук – это болевые ощущения в суставах и припухлости в этой области. Хроническая форма может сказаться болезненностью суставов при замерзании рук, например при соприкосновении с холодной водой, нахождении на морозе без перчаток и т.п. Более тяжелые проявления – скованность пальцев по утрам, скрип и подкожные узелки.

Без своевременного адекватного лечения заболевание приводит к полной деформации суставов и потери подвижности пальцев. Руки при этом выглядят просто страшно.

Чаще всего кисти воспаляются при следующих нозологиях:

• ревматоидном артрите;
• псориатической артропатии;
• скандинавской форме болезни Бехтерева;
• подагрическом артрите;
• системных заболеваниях соединительной ткани;
• некоторых инфекциях.

Кроме того, артрит пальцев рук, симптомы заболевания, наблюдаются при остеоартрозе, который напрямую связан с процессом старения организма и относится к дегенеративным недугам.

Для всех артритов характерна отечность сустава или его припухлость, болезненность в нем, повышение температуры локально над его поверхностью, нарушение функции.

Но для разных форм этого заболевания существуют и особые, характерные признаки. Рассмотрим их подробнее.

Вначале следует отметить, что к суставам кистей относятся межфаланговые суставы пальцев, которые бывают дистальными, расположенными возле ногтевой фаланги, и проксимальными, расположенными дальше от ногтя, и пястно-фаланговые суставы (расположены между ладонью и пальцами).

Ревматоидный артрит

При данном недуге суставы воспаляются симметрично на обеих кистях, в процесс чаще вовлекаются II-IV проксимальные межфаланговые и II-III пястно-фаланговые суставы. Они припухают, возможно незначительное их покраснение, но обычно цвет кожи над суставной поверхностью не меняется. При пальпации отмечается довольно выраженная болезненность, суставы горячие. Движения в них значительно ограничены, особенно утром и до середины дня выражена скованность (руку невозможно сжать в кулак).

При прогрессировании заболевания, когда функция длительно нарушена, мышцы тыла кисти, расположенные между пястными костями, атрофируются. Со временем может развиться резкая деформация пальцев рук из-за подвывихов, кисть иногда отклоняется в сторону локтевой кости, возникает ее ульнарная девиация и она становится похожей на «плавник моржа».

Псориатическая артропатия

Это артрит, возникающий при псориазе. Бывает, что болезнь появляется на несколько лет раньше, чем псориатические кожные проявления. Кисти при этом заболевании могут поражаться остро или медленно, постепенно включаться в процесс воспаления. При псориатической артропатии может страдать всего один или несколько суставов одной или обеих кистей, симметричность поражения нехарактерна.

При псориазе чаще развивается артрит дистальных, расположенных ближе к ногтевой фаланге, межфаланговых суставов, а также суставов I и V пальцев кистей. Часто поражаются все три сустава одного пальца, они распухают, краснеют, и палец становится похожим на сосиску.

Иногда пальцы кистей укорачиваются, что связано с разрушением ногтевой фаланги, развивается их выраженная деформация, кисть приобретает безобразный вид.

Болезнь Бехтерева, подагрический артрит

При болезни Бехтерева артрит пальцев рук бывает не всегда, при этом заболевании первично поражается позвоночник. Но бывают случаи, когда процесс в позвоночном столбе сочетается с артритом кистей. Такая комбинация часто встречается у жителей Норвегии, Швеции, поэтому эту форму болезни Бехтерева назвали скандинавской. Течение артрита кистей при болезни Бехтерева похоже на ревматоидный артрит: характерна скованность по утрам, отечность на обеих руках, симметричность поражения.

Подагра впервые чаще всего возникает на одном из больших пальцев стоп, но может дебютировать с кистей. Чаще болеют мужчины. Почти всегда заболевание начинается остро, внезапно. Часто первые «ласточки» появляются ночью, когда возникает интенсивная, пульсирующая боль, сильно распухает вся кисть и напоминает собой «боксерскую перчатку» багрово-синюшного цвета.

Движения в кисти практически отсутствуют, она очень горячая и болезненная. Температура тела может повышаться до 38-39° C.

Первые приступы могут проходить без лечения через 5-7 дней и возобновляться через месяцы или годы, но дальше периоды покоя укорачиваются, и заболевание требует квалифицированного лечения.

При хронической подагре на пальцах рук в области суставов могут появляться узелки – подагрические тофусы.

Это отложения кристаллов уратов под кожей, при приступах они могут вскрываться, и на поверхность кожи выходит их содержимое белого цвета.

Важно отличать данный вид от острых инфекционных артритов.

Системные заболевания соединительной ткани (СЗСТ)

СЗСТ – это группа ревматологических болезней, которые связаны с аутоиммунными процессами, при этом в организме появляются антитела к собственным соединительным тканям. Самые известные из этих заболеваний – системная красная волчанка и системная склеродермия.

При системной красной волчанке часто наблюдается артрит кистей, они припухают, появляется скованность в них при движении, может быть и выраженное ограничение движений, но этот процесс чаще обратим, при лечении артрит уменьшается или проходит полностью.

При системной склеродермии больше характерны боли, без развития артрита, деформация кистей возникает за счет костных (остеолиз) и кожных изменений.

Инфекционный артрит

Воспаление суставов бывает часто при некоторых вирусных инфекциях. При бактериальных инфекциях мелкие суставы поражаются редко. Бывают моноартриты при попадании инфекции в суставную полость при травме.

Почти в 50% случаев артрит пальцев рук появляется при краснухе, чаще у женщин. Кисти припухают одновременно с появлением пятнисто-папулезных высыпаний или за 2-3 дня до них. Процесс асимметричный, пораженные суставы краснеют, их функция нарушается. Через 2-3 недели признаки заболевания исчезают.

Двусторонний симметричный артрит межфаланговых суставов бывает при острых вирусных гепатитах В и С, чаще кисти воспаляются до появления желтухи. Боли возникают внезапно, кожа краснеет, характерна скованность в них в утренние часы, как при ревматоидном артрите.

Бывают воспалительные процессы в кистях и при заражении парвовирусом В19, который передается воздушно-капельным путем. При этом артрит поражает межфаланговые суставы пальцев рук, он появляется одновременно с другими симптомами (насморк, сухой кашель, сыпь на коже). Суставной синдром длится около 10 дней, а затем проходит полностью.

Остеоартроз суставов кистей

При остеоартрозе кисти в основном поражаются у женщин, есть предрасположенность к генетической передаче заболевания по женской линии.

При этом заболевании могут поражаться все суставы кистей, в том числе и пястно-запястный большого пальца, что почти не характерно для других заболеваний. Кроме признаков воспаления значительно ограничивается подвижность, при движении может быть хруст, иногда заклинивание.

Значительные изменения появляются в межфаланговых суставах других пальцев, на их боковых поверхностях образуются твердые узелки (в дистальных суставах их называют узлами Гебердена, в проксимальных – Бушара). В процессе формирования они могут становиться болезненными, появляется жжение или онемение в них, после завершения образования узлов боли в них исчезают.

Кроме того, суставы могут воспаляться, болеть, их функция нарушается, бывает утренняя скованность, но она выражена меньше, чем при ревматоидном, проходит в течение 10-15 минут.

Признаки артрита пальцев рук встречаются при заболеваниях различной природы: при аутоиммунных процессах, нарушении обмена веществ, дегенеративных процессах и инфекциях.

Поэтому для проведения квалифицированного лечения артрита очень важно уточнить его причину и правильно его диагностировать. Будьте здоровы!