Что представляет собой артроз ног – лечение и причины заболевания

Артроз ног, лечение которого осуществляется после консультации у врача, встречается очень часто. Поражаться могут любые суставы (тазобедренные, голеностопные, суставы стопы). Поражение тазобедренного и коленного суставов протекает наиболее тяжело. Это обусловлено значительными их размерами и большим объемом выполняемых движений. Синонимом данной патологии является остеоартроз. Это наиболее распространенное заболевание суставов. Страдают от него в большей степени люди среднего возраста. Нередко тяжелая степень заболевания приводит к стойкой утрате трудоспособности. В данной ситуации может потребоваться операция (протезирование). Какова этиология, клиника и лечение артроза ног?

Особенности артроза суставов ног

Деформирующий остеоартроз представляет собой патологию, при которой развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани. Происходит это вследствие нарушения обменных процессов. Частота болезни связана с возрастом. В старости от данной патологии страдает практически каждый третий человек. Среди молодых больных большая часть – мужчины, в пожилом возрасте чаще болеют женщины. В основе развития артроза лежит воздействие биологических и механических факторов. В первом случае речь идет о микроорганизмах, проникающих в сустав. Во втором – о механической травматизации.

Остеоартроз бывает первичным и вторичным. Последний развивается на фоне какой-либо патологии. Если этиологический фактор не установлен, ставится диагноз первичного артроза ног. В настоящее время выделяют 3 стадии развития артроза. При 1 стадии симптомы довольно скудные. Больные могут предъявлять жалобы на боль во время физической нагрузки. Рентгенологически нарушений не определяется. В этот период изменяется качественный и количественный состав синовиальной жидкости.

Вторая стадия отличается тем, что хрящевая ткань начинает разрушаться. В ответ на это формируются остеофиты. В этот период возможно нарушение функции мышц. Наиболее опасной для здоровья является 3 стадия. Она характеризуется следующими признаками: поражением связок, массивным разрушением хряща, деформацией сустава, изменением оси нижней конечности, патологической подвижностью сустава, появлением контрактур. Если лечение в эту стадию не проводится, то может развиться анкилоз (неподвижность сустава).

Этиологические факторы

Причины развития артроза ног различны. Они могут несколько различаться в зависимости от того, какой именно сустав в области нижних конечностей поражается. Тем не менее общими причинами данной патологии являются:

• травматическое повреждение сустава;
• наличие воспалительных заболеваний (артрита);
• врожденное нарушение подвижности (дисплазия);
• нарушение обмена веществ;
• наличие аутоиммунных заболеваний (ревматизм);
• наличие хронической инфекции;
• несбалансированное питание;
• наличие хронических заболеваний крови (гемофилия).

Что же касается предрасполагающих факторов, то к ним относятся ожирение, пожилой возраст, переохлаждение, оперативные вмешательства на суставах ног, занятие спортом, неблагоприятные условия труда (высокая нагрузка на суставы ног, неудобная поза), воздействие на организм токсинов. Нередко артроз поражает тазобедренный сустав. Специфическими причинами данной патологии являются следующие: болезнь Пертеса (поражение головки бедренной кости в результате нарушения трофики), врожденный вывих бедра, перелом шейки. Фактором риска является гиподинамия.

Что же касается гонартроза, то он нередко возникает на фоне повреждения менисков, переломов голени, разрывов связок, болезни Бехтерева, ревматоидного или псориатического артрита. Не так редко развивается артроз мелких суставов. В данной ситуации речь идет о суставах стопы. Поражение пальцев ног происходит ввиду ношения неудобной обуви, ухода из профессионального спорта. Данная патология часто связана с образом жизни. Например, артроз пальцев ног нередко развивается у балерин, танцоров, боксеров. Также частая причина – неправильный подбор обуви. Тесная обувь способствует сдавливанию тканей и кровеносных сосудов, что нарушает трофику суставов. Кроме того, вскрытые мозоли и ссадины создают условия для проникновения в суставы микроорганизмов.

Клинические симптомы

Общими симптомами при артрозе суставов ног являются:

• болевой синдром в покое или при движении;
• скованность;
• крепитация;
• деформация сустава;
• изменение походки;
• припухлость;
• отек и покраснение в пораженной области;
• ограничение движений;
• мышечный спазм.

При артрозе тазобедренного сустава боль интенсивная. Локализуется она в паху, в области бедра или колена. При тяжелом течении болезни появляется хромота, мышечная атрофия. Симптомы зависят от стадии артроза. При 1 стадии болевой синдром появляется только во время и после нагрузки. Боль локальная, не иррадиирует. Хромота отсутствует. Мышцы функционируют хорошо. При 2 стадии боли возникают при движении и в покое. Движения в бедре ограничены. Головка бедра может деформироваться. При 3 степени боли становятся постоянными. Нога укорачивается. Хромота резко выражена. Объем движений сильно ограничен.

Артроз ступни протекает с теми же симптомами. Чаще всего первоначально происходит поражение большого пальца. Затем деформируется второй и третий палец. Известно, что в области стопы выделяют 26 мелких костей. В стопе выделяют следующие отделы: плюсну, предплюсну и пальцы. На конце каждой кости имеется хрящ. Наибольшая нагрузка при ходьбе приходится на пяточную кость и плюсну, поэтому артроз возникает чаще всего именно там. При артрозе хрящи теряют упругость и эластичность. Нарушается их амортизирующая функция. На фоне этого сустав травмируется, повреждаются связки и сухожилия. Нарушается микроциркуляция. На фоне всего этого изменяется амплитуда движений, происходит атрофия мышц. Пальцы стопы могут деформироваться.

Диагностика заболевания

Перед тем как лечить артроз ног, нужно поставить правильный диагноз. Диагностика предполагает опрос пациента, внешний осмотр пораженного сустава, пальпацию, оценку объема движений, лабораторное и инструментальное исследование. Основной метод диагностики – рентгенография. Общими рентгенологическими признаками артроза ног являются следующие:

• сужение щели в области сустава;
• признаки разрушения хряща;
• деформация;
• наличие костных наростов;
• искривление оси ноги;
• наличие подвывихов;
• признаки остеосклероза.

Костные наросты начинают появляться уже на 1 стадии артроза. Выраженное сужение суставной щели указывает на массивное разрушение хряща. Остеосклероз очень часто обнаруживается при коксартрозе. Наряду с рентгенографией может проводиться КТ, МРТ, артроскопия. Анализ крови позволяет выявить признаки воспаления. Для исключения ревматоидного артрита проводится исследование крови на наличие ревмофактора. При подозрении на артроз стопы врач должен исключить плоскостопие и подагру.

Лечебные мероприятия

Чтобы вылечить больного человека, требуется комплексный подход.

Лечение при артрозе ног предполагает использование средств из группы НПВС, хондропротекторов в виде мазей или таблеток, физиотерапию, оптимизацию питания, массаж, ЛФК, грязелечение.

Из НПВС чаще всего используется «Ибупрофен», «Индометацин», «Кетонал». При наличии гонартроза в полость сустава могут вводиться глюкокортикоиды. При артрозе стопы это не практикуется. На 1 и 2 стадии заболевания целесообразно назначение хондропротекторов. В их состав входит хондроитин и глюкозамин. Эти вещества улучшают состав синовиальной жидкости, нормализуют питание хряща, замедляют процесс его разрушения.

Лечение артроза стопы народными средствами малоэффективно. Из физиотерапевтических методов применяется фонофорез, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. Немаловажное значение имеет обогащение рациона витаминами и минеральными компонентами (кальцием, фосфором). При 3 стадии остеоартроза целесообразно проведение операции. При этом пораженный сустав замещается на искусственный протез. Таким образом, артроз ног при отсутствии должного лечения неуклонно прогрессируют и может сделать больного человека инвалидом.