Методы лечения рака костей

Вне зависимости от вида опухоли, лечение рака костей проводится в соответствии с несколькими традиционными методами, общепринятыми современной медициной и назначаемыми лечащим онкологом. Основными методами лечения, как правило, используемыми в сочетании друг с другом, являются лучевая терапия, химиотерапия и хирургическое вмешательство. К нетрадиционным способам лечения, применяемым лишь в сочетании с основными медикаментозными методами, относится симптоматическое лечение настоями трав и другие народные средства.

Рак костей – это злокачественные опухоли, возникающие в тканях скелета (самого костного вещества, надкостницы, суставов или хряща). Рак костей по этиологии возникновения бывает первичным либо вторичным.

Первичный рак является достаточно редким патологическим состоянием и встречается в 1,5-2% от общего количества новообразований костей, а вторичный рак развивается в результате процесса метастазирования других опухолей различной локализации, чаще всего рака легких, предстательной железы или груди. К вторичным опухолям относится также рак костной системы, возникающий в результате малигнизации доброкачественных опухолей (остеозов, хондроматозов и др.).

Существуют следующие основные виды злокачественных опухолей опорно-двигательного аппарата:

• фибросаркома;
• хордома;
• остеосаркома;
• саркома Юинга;
• гигантоклеточная опухоль;
• хондросаркома;
• злокачественная гистиоцитома.

Эти виды имеют различную локализацию, возраст возникновения у пациентов, течение болезни и прогноз.

Хирургический метод лечения

Современное хирургическое лечение включает в себя резекцию (удаление) пораженного новообразованием участка костного вещества или сустава с последующей их заменой протезом из искусственного материала (пластика, металла либо донора). Причем успех данного вмешательства напрямую зависит от стадии процесса: на ранних этапах роста опухоли есть шанс полностью восстановить функциональную способность пораженной конечности без риска образования в последующем метастазов.

При поражении костной системы раком применяются радикальные хирургические методы: резекция кости, экзартикуляция или ампутация. Резекция заключается в максимально полном удалении пораженного опухолью участка кости с небольшой областью здоровых тканей или всей костью.

Также в качестве методов лечения могут применяться экзартикуляция, то есть вычленение конечности по границе суставной щели, или ампутация.

Эти методы используются, прежде всего, при первичных опухолях (саркома и хондросаркома), в запущенных стадиях онкологического процесса и рецидивах после предыдущих нерадикальных операций. Уровень проведения ампутации определяется в зависимости от величины опухоли, тяжести поражения ею близлежащих тканей и особенностей предстоящего протезирования (получение жизнеспособной и функциональной культи).

При вынужденном большом объеме ампутации возможно выполнение реконструктивных операций: например, после ампутации на уровне середины бедра хирург имеет возможность оставшуюся часть голени и стопу объединить с бедренной костью. Таким образом, формируется новый коленный сустав, а длина восстанавливается протезом.

Подобная операция называется ротационной пластикой. В случае поражения верхней конечности примерно так же возможен вариант с ее удалением и присоединением впоследствии кисти. У пациента после такого вмешательства остается функционирующая верхняя конечность, только значительно короче обычной.

Как и при других злокачественных онкологических заболеваниях, огромнейшее значение в лечении рака костей имеет раннее обнаружение участков возможного метастазирования в другие органы. Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются образования патологических переломов в месте локализации опухоли, значительное вовлечение в воспалительный процесс находящегося рядом сосудисто-нервного пучка, а также мышечной ткани.

С целью получения благоприятного исхода лечения, сохранения функции оперированной конечности и успешной реабилитации применяется массаж в сочетании с лечебной гимнастикой и ЛФК.

Лучевая терапия, химиотерапия

Лучевая терапия служит основным методом при невозможности выполнения хирургического вмешательства, но в основном проводится либо перед операцией, либо непосредственно после нее. На раковые клетки в этом случае воздействуют излучением, которое или полностью уничтожает их, или лишает возможности расти и делиться. Согласно последним научным данным, этот метод эффективнее всего используется при саркоме Юинга как наиболее радиочувствительной из опухолей кости. Чаще проводится облучение на рентгенотерапевтическом аппарате в виде единственного основного курса с очаговой дозой около 5000 рад. При использовании описываемого метода лечения необходимо контролировать состояние кожных участков в области проведения терапии и кроветворную функцию организма.

Подобным механизмом воздействия обладает и химиотерапия, суть которой заключается во введении в организм различных химиопрепаратов, способных замедлять рост опухоли или разрушать ее клетки.

Целью химиотерапии до проведения оперативного вмешательства является уничтожение очень малых по размерам, но уже развившихся метастазов.

Обычно курс состоит из 5-10 сеансов химиотерапии в зависимости от вида опухоли и индивидуальных особенностей организма пациента. Для химиотерапии в комбинации используются Винкристин, Метотрексат, Циклофосфамид.

Нетрадиционные методы лечения

Лечение рака костей народными средствами применяется только в качестве дополнительных методов и направлено на повышение защитных свойств организма, его общего тонуса, устранение раковой интоксикации, последствий лучевой и химиотерапии. Данные виды лечения используются исключительно после консультации лечащего врача и в рамках данных им рекомендаций. Некоторые травяные настои обладают достаточно высокой токсичностью, поэтому следует применять отвары, ингредиентами которых являются широко используемые и популярные в народной медицине травы:

1. Отвар чистотела: 2 ст. л. травы залить примерно 200 мл кипяченой воды, настоять в течение 2 часов и принимать по 1 ложке за полчаса до еды.
2. В равных пропорциях смешать по 100 г сливочного масла и прополиса, растворить на водяной бане, принимать натощак по 1 ч. л. за полчаса до приема пищи.
3. В трехлитровую банку с заранее налитыми в нее двумя стаканами водки добавить мелко нашинкованные побеги болиголова, заполнив емкость примерно на треть. Затем в банку до краев долить водки, плотно закрыть и на две недели поставить в холодильник. Утром до еды принять одну каплю настоя, разбавленную в стакане воды. Затем ежедневно увеличивать дозу до 30-40 капель и, достигнув максимума, снижать по такому же принципу.
4. Настои тысячелистника, березы, зверобоя могут применяться при гнойных осложнениях заболевания, а при выраженном болевом синдроме способна помочь смесь луковой массы и березового дегтя, прикладываемая к больному месту.

При адекватном и квалифицированном лечении выживаемость больных со злокачественными образованиями костной системы достаточно высока, и поэтому решающее значение в достижении благоприятного результата имеет своевременное обращение к специалисту.

С большой долей вероятности в данном случае можно успешно сохранить и качество жизни больного, что практически не представлялось возможным еще несколько десятилетий тому назад. Лечение должно проводиться в специализированных центрах, где существуют наиболее адекватные условия для оптимального лечения и послеоперационной реабилитации пациентов.