Особенности лечения подагры при обострении

Лечение подагры при обострении заключается в контроле выведения мочевой кислоты из организма. Но прежде чем говорить о методах терапии, нужно узнать о самой болезни, ее симптомах и причинах возникновения.

Подагра – это болезнь ревматического характера, которая возникает из-за отложения кристаллов мочевой кислоты, уратов, в суставах, а позднее в почках. При этой болезни происходят периодические обострения, которые сопровождаются суставными болями и появлением тофусов – узелков, которые способствуют неправильному росту и формированию суставов.

Терапия подагры предусматривает купирование боли и воспаления, диету и понижение уровня мочевой кислоты. Данной болезни подвержены чаще всего мужчины. Возрастная группа – 40 лет и выше.

Классификация подагры

Виды подагры:

1. Почечная подагра. При этом виде экскреция мочевой кислоты понижена.
2. Метаболическая подагра. Мочевая кислота в организме в избытке.
3. Смешанный вид. Синтез немного нарушен, как и выведение мочевой кислоты.

Если определять причины подагры, то они могут быть первичного и вторичного характера. Если говорить о первичной подагре, то чаще всего она возникает из-за наследственной предрасположенности или при патологии функционирования ферментов, которые участвуют в обмене пуринов и выведении мочевой кислоты.

Если говорить о факторах, повлекших за собой развитие заболевания, то это неправильное питание, которое состоит из очень калорийной и однообразной пищи. Люди, страдающие подагрой, любят есть много мяса и увлекаются алкоголем, ведут малоподвижный образ жизни. Вторичная подагра возникает на фоне других заболеваний, при болезни почек с нарушением их основных функций, патологии кровообращения, кожных болезнях, применении цитостатиков, салуретиков и др.

По течению подагра делится на семь видов:

• классический вид подагры;
• острый подагрический артрит;
• полиартрит, сопровождающийся инфекцией аллергического характера;
• подострый вид;
• ревматоидный тип;
• псевдофлегматозный вид;
• периартрический и малосимптомный виды.

Симптомы и причины подагры

Подагра – это форма артрита. Значит, и симптомы во многом сходны с этим заболеванием. Болезнь начинается с появления отека и покраснения, чувствуются болевые ощущения в суставах. Такие симптомы длятся около недели. Поражает подагра следующие места: обычно большой палец на ноге, реже голеностопный сустав, колени, запястья, пальцы на руке. Иногда боль в период обострения сопровождается высокой температурой и плохим самочувствием больного.

В то время когда происходит расщепление белков и других соединений, по некоторым причинам в организме скапливается мочевая кислота. Почки не справляются с ее выведением, и болезнь проявляется в виде отеков на некоторых частях тела. При повреждении ткани кристаллами кислоты появляется нестерпимая боль.

Причинами таких изменений могут быть следующие факторы:

1. Пища с большим содержанием пуринов – субпродукты, спаржа, грибы, анчоусы.
2. Алкоголь, он способствует образованию мочевой кислоты и ухудшает работу почек.
3. Избыточная масса тела.
4. Гипотиреоз.
5. Сахарный диабет.
6. Лейкоз.
7. Почечная недостаточность.
8. Некоторые медикаментозные манипуляции, например лучевая терапия.
9. Лекарственные препараты, которые имеют определенные показания (лекарства от гипертонии, при инсультах, диуретики).

Лечение подагры в период между обострениями

Между двумя повторяющимися обострениями в период затишья обязательно нужно стараться держать в норме выделение мочевой кислоты и продуктов обмена пуринов в кровяной сыворотке. Такие действия не позволят развиться второму приступу и приостановят выделение мочевой кислоты в другие органы. Помимо этого, между обострениями подагры предпринимаются следующие шаги:

1. Назначается специальное питание. Белковая пища потребляется в небольшом количестве, делается акцент на молочно-растительных продуктах.
2. Рекомендуется выпивать достаточное количество жидкости. Больной должен в сутки выпивать до 2 литров воды, это сокращает образование мочевой кислоты и возможность образования камней в мочевыводящих путях.
3. В некоторых случаях назначается медикаментозное лечение препаратами, которые уменьшают концентрацию мочевой кислоты в организме, способствуя ее быстрому выведению. Также они сокращают ее образование в организме. Но такой метод лечения в период затишья болезни проводится редко, только если имеются показания в виде обширных травм, операций, ожогов. Также при приеме лекарств, которые высвобождают мочевую кислоту, при проведении химиотерапии или при употреблении некоторых медикаментов.

Приступ подагрического артрита: лечение

Если произошло обострение подагры, используются все методы лечения, назначенные врачом. Диетическое питание, которое было выписано при умеренном течении болезни, значительно ужесточается. Те продукты, в содержании которых имеется пурин, исключаются из рациона полностью. Объем потребляемой жидкости увеличивается. Нужно только следить в этот момент за работой почек. Врач в обязательном порядке выписывает урикозурические препараты, которые обладают действием ускоренного выведения мочевой кислоты. Помимо этого, больной должен принимать препараты, которые подавляют образование мочевой кислоты, противовоспалительные препараты и обезболивающие средства.

Если произошло обострение подагры, лучше всего проводить лечение в условиях стационара. Это делается для того, чтобы врачи могли быстрее купировать приступ. Помимо этого, будут проведены все методы диагностики, позволяющие назначение нужного лечения.

Все это очень важно потому, что подагра может быть следствием других заболеваний: от заражения крови до невыясненных инфекций.

При невозможности или нежелании больничного лечения, в домашних условиях обязательно должны соблюдаться следующие меры по проведению терапии:

1. Обязательный постельный режим.
2. Больная конечность должна располагаться выше уровня тела – подложите под нее валик и т.д.
3. Область повреждения нужно обработать мазью Вишневского в виде компресса.
4. Обильное потребление жидкости.
5. Ограничение в питании, соблюдение строжайшей диеты, назначенной врачом.

Диагностические мероприятия

Проблемами подагры занимается уролог и ревматолог. Пациент первоначально сдает общий анализ крови. В стадии обострения анализ покажет повышенный уровень мочевой кислоты. Если же наступил период ремиссии, то анализы покажут норму. Если подагра перешла в полиартрит, то понадобится рентген суставов. Возможно, что после обследования выявят остеопороз. Следующим видом обследования является пункция сустава и дальнейшее исследование находящейся в нем жидкости. Исходя из результатов анализов, назначается лечение и меры профилактики.

Профилактика обострений

Профилактические меры против обострения включают в себя следующие действия:

1. Борьба с ожирением или контроль существующего веса.
2. Отказ или значительное сокращение приема продуктов, содержащих пурин.
3. Отказ от алкоголя.
4. Достаточное потребление жидкости в сутки, до 8 стаканов.

Начинайте лечение подагры своевременно, иначе заболевание перейдет в хроническую стадию с поражением сердца, почек, мозга и т.д. А в этом случае прогноз может быть неблагоприятным.