Симптомы и лечение S образного сколиоза

S-образный сколиоз редко диагностируется у пациентов. Его характеризуют две дуги, расположенные в двух разных отделах. В зависимости от степени кривизны выделяют 4 стадии сколиоза. Данное заболевание требует незамедлительного начала лечения, так как при его отсутствии деформация быстро прогрессирует: переход от первой стадии к четвертой без лечения может занять лишь полтора года.

Этиология S-образного сколиоза

Сколиоз представляет собой патологическое искривление позвоночника, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. В зависимости от формы искривления выделяют несколько видов сколиоза:

• С-образный;
• S-образный;
• Z-образный.

Как уже было сказано, сколиоз S-образный характеризуется двумя дугами, каждая из которых располагается в разных отделах. Первая дуга начинается с грудного отдела, чаще с 8 позвонка. В отдельных случаях наблюдается локализация искривления выше, что значительно усложняет процесс лечения и течение болезни.

Вторая дуга возникает в поясничном отделе с 1 или 2 позвонка. Особенность этой дуги в том, что на протяжении длительного времени она может оставаться скрытой.

Выявить второй изгиб на начальных этапах развития болезни удается только на рентгене.

Вторичная дуга возникает как следствие первой в случае отсутствия своевременного лечения. В процессе увеличения угла изгиба нагрузка на позвоночник растет, что вынуждает его приспосабливаться к новым условиям. Вторичная дуга и является формой компенсации неудобств, вызванных первой.

Степени болезни и их симптомы

Сложность течения заболевания определяется степенью сколиоза (от 1 до 4). В первую очередь необходимо определить, какая дуга деформирована сильнее. В большинстве случаев более кривой выступает дуга грудного отдела, поэтому степень сколиоза диагностируется углом ее изменения.

1 степень. Кривизна позвоночника на первой стадии развития болезни обычно не превышает 10°. Второй дуги на этом этапе еще нет. Симптомы не наблюдаются или выражены крайне слабо. Заподозрить S-образный сколиоз 1 степени можно по следующим основным признакам:

• сутулость;
• асимметрия плеч и сведение лопаток;
• быстрая усталость при стоянии;
• небольшой дискомфорт в виде болей в области позвоночника.

Выявить сколиоз первой степени самостоятельно практически невозможно. Он обнаруживается на плановых осмотрах, а установить его наверняка сможет лишь рентгеновский снимок позвоночного столба.

2 степень. В случае отсутствия диагностики первой степени и, следовательно, лечения достаточно быстро болезнь переходит во вторую стадию. Угол наклона первой дуги может увеличиться до 30°. На этом этапе заболевания начинает появляться поясничная дуга. S-образный сколиоз 2 степени характеризуется:

• началом закручивания позвонков вокруг своей оси;
• опущением таза на стороне дуги;
• возникновением выпячивания в грудном отделе на стороне искривления;
• появлением заметной визуально асимметрии тела, которая особенно выражена при наклоне вперед.

3 степень. На этой степени начинают появляться серьезные патологические изменения в организме. S-образный сколиоз 3 степени определяется искривлением позвоночника до 50°. Основные признаки данного этапа:

• появление реберного горба;
• закручивание позвонков вокруг своей оси усиливается;
• положение тела меняется на кардинально неправильное из-за формы позвоночника;
• происходит сдавливание внутренних органов, что нарушает их нормальную работу, особенно страдает система кровообращения (малый круг), где возникают застои.

4 степень. Самая тяжелая степень заболевания проявляется полной деформацией всего организма больного человека. Угол искривления верхней дуги составляет более 50°. Консервативное лечение на данном этапе уже невозможно. Основными симптомами S-образного сколиоза 4 степени являются:

• изменения поясничного отдела вследствие развития второй дуги;
• на спине начинает появляться горб;
• ребра впадают в месте искривления;
• из-за сильного давления на внутренние органы возникает сердечно-легочная недостаточность.

Лечение S-образного сколиоза

Как и любое другое заболевание, S-образный сколиоз требует лечения. Причем начинать его нужно как можно раньше. Основные методы выздоровления можно разделить на две большие группы:

• консервативные;
• хирургические.

Всегда при подборе курса лечения врачи стараются избежать хирургического вмешательства, поэтому основной упор при несильной запущенности болезни делается на консервативные методики.

Консервативное лечение

На первых двух стадиях развития болезни при ранней диагностике сколиоза лечение основывается на традиционных методах. Основное значение здесь имеют лечебная физическая культура, физиотерапия и массажи.

Главными задачами применения консервативных методов лечения являются:

• укрепление мышц спины;
• коррекция искривления в грудном отделе;
• коррекция искривления в поясничном отделе, если оно уже наступило.

Решающее значение при лечении первых двух степеней S-образного сколиоза играет лечебная гимнастика, которая включает комплекс упражнений, проводящихся под контролем специалиста. Это важное условие, поскольку именно специалист знает, на какой отдел позвоночника должна приходиться большая нагрузка, чтобы вернуть позвоночному столбу правильную форму. Все упражнения при S-образном сколиозе можно разбить на три группы: на спине, на животе и на боку.

Упражнения на спине:

• выполнение ногами движений «Ножницы»;
• притягивание к животу поочередно правой и левой ноги с задерживанием их на время в воздухе;
• заложить руки за плечи, выполнять сдвигание плеч на вдохе и возвращение в исходное положение на выдохе.

Упражнения на животе:

• подъем поочередно ног, а затем рук;
• одновременный подъем рук и ног и сохранение такого положения максимально возможное время;
• подъем противоположных конечностей, т.е. сначала правой руки и левой ноги, а затем левой руки и правой ноги, и удерживание их на весу.

Упражнения на боку:

• подъем ноги и удержание ее на весу;
• подъем таза, опираться на локоть руки под головой.

Лечебная гимнастика при S-образном сколиозе отличается от других видов тем, что здесь должны отсутствовать резкие движения, все упражнения нужно выполнять плавно и спокойно. Эффект от указанных выше упражнений будет лишь при правильном и комплексном их выполнении. В день повторять все упражнения следует 5 раз, но только после консультации с врачом и под его наблюдением.

Хирургическое вмешательство

Традиционные методы лечения при 3 и 4 степенях S-образного сколиоза малоэффективны. В лучшем случае они могут помочь снизить боль и выровнять позвоночный столб на 2°, что не имеет принципиального значения при наступлении патологических изменений в теле. Поэтому единственным выходом из ситуации является оперативное вмешательство.

Показанием к операции будет угол искривления более чем на 50°, большие нарушения в нормальном функционировании внутренних органов, а также невыносимые боли. Необходимость в операции может возникнуть и при быстром прогрессирующем характере заболевания.

Операция на позвоночнике – это всегда высокий риск, поэтому если пациент все же соглашается на хирургическое вмешательство, то в позвоночник вживляются имплантаты в виде скоб, которые скрепляют позвонки между собой. Они остаются в теле человека на протяжении всей его жизни. Операция очень сложная, поэтому специалиста для ее проведения следует подбирать тщательно.

С успешным завершением операции лечение S-образного сколиоза не заканчивается. За ней следует продолжительный период реабилитации, от правильности проведения которого зависит весь результат лечения. Реабилитационные мероприятия включают ношение корсета, массаж, специальные упражнения и физиотерапию.

Таким образом, S-образный сколиоз – это очень серьезное и тяжелое заболевание, лечение которого необходимо начинать как можно раньше и проводить под контролем лечащего врача.

Важно помнить, что болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому для профилактики сколиоза следует заниматься спортом и стараться снизить объем высоких нагрузок на позвоночник. Как показывает статистика, у людей, ведущих здоровый образ жизни и регулярно занимающихся спортом, сколиоз диагностируется крайне редко.