Трихология — область дерматологии, специализирующаяся на диагностике и лечении заболеваний волос и кожи головы. Консультация трихолога представляет собой многоэтапный процесс, направленный на выявление причин проблем с волосами и разработку индивидуального плана лечения.
Консультация трихолога начинается со сбора подробного анамнеза. Специалист задает вопросы о начале и длительности проблемы с волосами, образе жизни, питании, перенесенных заболеваниях, принимаемых лекарствах и наследственной предрасположенности. Важным моментом является выяснение режима ухода за волосами и используемых средств.
После опроса трихолог проводит визуальный осмотр кожи головы и волос. С помощью специального оборудования — трихоскопа (увеличительного прибора с подсветкой) — врач детально исследует структуру волосяных фолликулов, состояние кожи, плотность волос и наличие воспалительных процессов. Трихоскопия переходите позволяет увидеть незаметные при обычном осмотре изменения: истончение волос, миниатюризацию фолликулов, перифолликулярное воспаление.
Для получения более полной картины состояния волос трихолог может провести дополнительные тесты. Трихограмма — метод, при котором извлекаются и исследуются под микроскопом несколько десятков волос для определения соотношения волос в разных фазах роста. Pull-тест помогает оценить интенсивность выпадения волос: специалист легко оттягивает пучок волос и подсчитывает количество выпавших. Фототрихограмма с использованием компьютерного анализа позволяет отслеживать динамику состояния волос в процессе лечения.
В зависимости от результатов первичного осмотра, трихолог может назначить дополнительные лабораторные исследования. Часто рекомендуются анализы крови для оценки гормонального статуса (уровень тестостерона, дигидротестостерона, эстрогена, прогестерона, тиреотропного гормона), содержания железа, ферритина, витаминов группы B, D, цинка и других микроэлементов, влияющих на состояние волос.
При подозрении на грибковые или бактериальные инфекции кожи головы может назначаться микроскопическое исследование чешуек кожи или культуральный посев для выявления возбудителя. В сложных диагностических случаях иногда требуется биопсия кожи головы — забор небольшого участка ткани для гистологического исследования, что позволяет точно установить причину алопеции (выпадения волос).
Трихолог также может рекомендовать консультации других специалистов: эндокринолога при гормональных нарушениях, гастроэнтеролога при проблемах с пищеварением, психоневролога при стрессовой алопеции, иммунолога при аутоиммунных заболеваниях. Комплексный подход к диагностике необходим, поскольку проблемы с волосами часто являются следствием системных нарушений в организме.
После постановки диагноза трихолог разрабатывает индивидуальный план лечения, включающий несколько компонентов. Медикаментозная терапия может включать наружные средства (лосьоны, шампуни, сыворотки с миноксидилом, антиандрогенами, противовоспалительными компонентами) и системные препараты (витаминно-минеральные комплексы, гормональные средства, иммуномодуляторы).
Физиотерапевтические процедуры активно применяются в трихологии: мезотерапия (инъекции питательных коктейлей в кожу головы), плазмотерапия (PRP-терапия с использованием собственной плазмы пациента), лазерное воздействие, микротоковая терапия, дарсонвализация. Эти методы улучшают кровообращение, стимулируют метаболизм в тканях и активизируют “спящие” волосяные фолликулы.
Важной частью консультации является разработка рекомендаций по домашнему уходу и коррекции образа жизни. Трихолог подбирает индивидуальный набор косметических средств, дает советы по питанию с акцентом на продукты, богатые необходимыми для волос микроэлементами, рекомендует режим физической активности и методы борьбы со стрессом. В некоторых случаях может потребоваться коррекция диеты с исключением продуктов, провоцирующих выпадение волос.
Лечение большинства проблем с волосами — длительный процесс, требующий терпения и систематического подхода. На повторных консультациях трихолог оценивает эффективность назначенной терапии, при необходимости корректирует схему лечения. Важным диагностическим инструментом на этом этапе является сравнительная трихоскопия, позволяющая объективно оценить динамику состояния волос.
После достижения положительных результатов пациент переходит на поддерживающую терапию. Частота повторных визитов определяется индивидуально, обычно рекомендуется профилактический осмотр у трихолога 1-2 раза в год даже при отсутствии активных проблем с волосами.
Современная трихология предлагает эффективные решения для большинства проблем с волосами, но ключом к успеху является ранняя диагностика. При первых признаках чрезмерного выпадения волос, изменении их структуры или появлении проблем с кожей головы рекомендуется обратиться к специалисту, не дожидаясь значительного ухудшения ситуации.