Симптомы и лечение артрита и артроза

Артрит, артроз являются достаточно распространенными суставными заболеваниями, которыми страдают многие люди по всему миру. Несмотря на созвучность названий, это две различные болезни, которые имеют специфичные этиологию и патогенез.

При диагностировании заболевания артрит и артроз необходимо дифференцировать для разработки правильной схемы лечения. В целом обе болезни считаются серьезными патологиями, чреватыми осложнениями и нарушением двигательных функций. Их лечение – сложный процесс, поэтому его необходимо начинать своевременно, а лучше соблюдать профилактические требования и не допускать развития болезни. Артроз и артрит относятся к болезням, вызывающим суставные патологии. Оба заболевания имеют похожие признаки, но они являются самостоятельными болезнями, и для эффективного лечения необходимо знать их различия.

Особенности и причины артроза

Артроз представляет собой суставное поражение дистрофического характера, развивающееся в виде постепенного длительного разрушения суставного хряща. Артрозное поражение не выходит за пределы сустава и чаще всего свойственно пожилому возрасту, причем независимо от пола. Заболевание характеризуется медленным изменением концевых костных участков под воздействием воспалительного процесса и постепенной дегенерацией околосуставных тканей. В обширную группу артрозов включаются болезни суставов воспалительно-дегенеративного типа разной этиологии и с различным патогенезом.

Артроз возникает в результате нарушения обменного процесса в суставе, которое приводит к структурным изменениям в хрящевой ткани, в т.ч. к утрате эластичности. Процесс порождается потерей протеогликанов. Основные причины появления патологии:

• травмы (ушибы, переломы и т.д.);
• чрезмерная физическая нагрузка на сустав, в т.ч. из-за избыточного веса;
• фоновый воспалительный процесс, вызванный другими заболеваниями;
• возрастной фактор;
• некачественный рацион;
• переохлаждение;
• аутоиммунные болезни;
• общая интоксикация организма;
• хронические простудные заболевания;
• болезни щитовидки;
• гемофилия;
• нарушение кровоснабжения костной головки;
• ряд болезней: туберкулез, гонорея, энцефалит, сифилис;
• генетическая предрасположенность.

К группе повышенного риска заболевания относятся некоторые специальности, обусловливающие постоянные высокие нагрузки: шахтеры, кузнецы, металлурги, горнорабочие, строители и т.д.

Классификация артроза

Артрозы принято разделять на первичный и вторичный типы. Первичная разновидность является результатом поражения, вызванного нарушением кровоснабжения и питания суставных тканей, т.е. болезнь развивается на ранее здоровом суставе под воздействием прямой причины. Вторичный тип становится следствием предварительного поражения или деформации суставной ткани, например, в результате другого заболевания или травмы.

Артроз протекает с проявлением двух фаз – обострения и ремиссии. Степень прогрессирования заболевания определяется 4 стадиями:

1. Стадия 1: суставная щель немного сужается, но остеофитов не наблюдается.
2. Стадия 2: заметное сужение щели, начало формирования остеофитов.
3. Стадия 3: существенное сужение щели, наличие многочисленных остеофитов, начало деформации сустава.
4. Стадия 4: закрытие суставной щели, многочисленные остеофиты, значительная суставная деформация.

Если артроз не лечится, то болезнь ведет к ряду серьезных осложнений, способных нарушить двигательные способности человека и привести к инвалидности. Выделяются следующие возможные осложнения запущенного заболевания:

• деформация и разрушение сустава;
• нарушение его двигательной функции;
• биомеханические изменения в позвоночнике и других суставах;
• грыжа межпозвоночных дисков.

Особенности артрита

Артрит является заболеванием суставов воспалительного характера и может развиваться сразу в нескольких суставах или поражать другие органы. Болезнь более характерна для людей в возрасте до 40 лет, когда возрастной дегенеративный механизм не играет существенной роли. Процессы, развивающиеся при артритах, могут существенно влиять на функционирование внутренних органов – печени, почек, сердца.

Появление воспалительной реакции при артрите может быть обусловлено инфекционными, травматическими и дистрофическими причинами. Часто суставное поражение становится симптомом другого заболевания. Основные причины артритов:

• инфекционные возбудители (бактерии, вирусы, грибки);
• травмы;
• аллергическая реакция;
• нарушение обмена веществ;
• патологии нервной системы;
• авитаминоз;
• генетическая предрасположенность.

Важными провоцирующими факторами становятся избыточные нагрузки, переохлаждение, стрессы.

Классификация артритов

Артриты подразделяются на две группы: воспалительные и дегенеративные. Воспалительные артриты имеют следующие виды: инфекционный, ревматоидный и реактивный артриты, а также подагра.

Все они в основном характеризуются воспалением синовиальной оболочки. К дегенеративной разновидности относятся остеоартроз и травматический артрит, связанные с разрушением хрящевой суставной ткани.

По механизму проявления признаков выделяются острая и хроническая формы заболевания с поражением одного или нескольких суставов одновременно. В последнем случае имеет место полиартрит.

Симптомы заболеваний

Симптомы артрита и артроза имеют много одинаковых проявлений. Можно выделить следующие основные признаки:

1. Болевой синдром: главный признак обеих болезней, но характер несколько различается – при артрозе боль ощущается постоянно только на последних стадиях развития, а на 1 и 2 стадиях возникает только при физических нагрузках. При артрите боль не затихает даже в состоянии покоя и становится хуже в ночное время (характерный период – 3-5 часов утра).
2. Хруст: возникает в результате разрушения хряща.
3. Ограничение подвижности сустава.
4. Деформация сустава, что заметно при осмотре.

К особым признакам артрита следует отнести воспаление, опухлость пораженного сустава, возникновение уплотненных узелков, подъем локальной температуры пораженной зоны, общий подъем температуры, псориаз, воспаленность глаз, повышенное выделение пота, озноб, слабость.

Опасны артрит и артроз плечевого сустава, когда эти заболевания протекают одновременно, начинается воспалительный процесс и дегенеративное разрушение хряща.

Такое явление возникает из-за физиологической специфики этого сустава. Часто причиной такого явления становится воспалительная реакция инфекционного типа на фоне плохо залеченного посттравматического синдрома. Дополнительными симптомами становятся мышечная слабость и нарушенная координация движений руки, вплоть до проблем с движениями хватательного типа, что является следствием пережатия нервных волокон, управляющих конечностью.

Диагностика заболеваний

Диагностика артрита и артроза проводится в следующем порядке:

1. Анализ анамнеза болезни.
2. Выяснение возможных наследственных факторов, наличия аллергических реакций, травм и инфекционных заболеваний.
3. Анализ крови и мочи.
4. Инструментальная диагностика.
5. Исследование синовиальной жидкости.

Наиболее полная картина получается с помощью артроскопии, позволяющей осмотреть суставную полость и взять на анализ пробу синовиальной жидкости. Инструментальные способы диагностики включают рентгенографию, проводимую в двух проекциях, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Лечение заболеваний

Лечение поражения суставов необходимо начать на ранних стадиях и выполнять комплексным методом.

Лечение включает следующие принципы: физическая разгрузка сустава, ортопедический режим, использование комплекса лечебной физкультуры, применение физиотерапевтических методов, проведение внутрисуставной оксигенотерапии, медикаментозная терапия, декомпрессия метаэпифиза, оптимизация питания, применение фитотерапии.

Медикаментозная терапия артрита и артроза включает назначение противовоспалительных препаратов, гормональных кортикостероидов, хондропротекторов, диацереина для восстановления хрящей. Применение находят нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин, диклофенак, бруфен. Кортикостероиды применяются на стадии обострения заболевания, вводятся: гидрокортизон, дипроспан, триамцинолон. При продолжении развития болезни назначаются базисные составы: ауротиопрол, хлорохин, левамизол. Для восстановления хрящей принимаются хондропротекторы: глюкозамин, сульфат хондроитина.

Профилактика заболеваний

В качестве профилактических мероприятий следует избавиться от вредных привычек, скорректировать осанку, следить за собственным весом, исключить частые перегрузки.

Важно скорректировать рацион: надо исключить или значительно ограничить употребление животных жиров и не допускать переедания. В качестве профилактики рекомендуется увеличить употребление холодца, грецких орехов, апельсинов, капусты, фасоли, гороха, бананов.

Необходимо сократить прием сахара и легкоусвояемых углеводов, а также газированных напитков.