Что такое артроз крестцово подвздошного сочленения?

Артроз крестцово-подвздошного сочленения – достаточно редкая патология опорно-двигательного аппарата, которая относится к группе остеоартрозов. Этот дегенеративно-дистрофический процесс поражает крестцово-подвздошные суставы – один или оба, что зависит от распространения заболевания. Обострения возникают чаще всего на фоне переохлаждения или избыточной нагрузки на область крестца.

Если разобраться с анатомическим строением крестцово-подвздошных сочленений (а их у человека два: слева и справа), то можно понять, что пять крестцовых позвоночных сегментов, которые сращены в единую крестцовую кость, образуют прочный остов для крепления к нему подвздошных костей таза. Причем этот процесс сращивания происходит уже ближе к 25-летнему возрасту.

У мужчин крестец более длинный и сильнее изогнут, чем у женщин. Эта особенность связана с функцией деторождения у слабого пола. Стоит обратить внимание на тот факт, что с каждой стороны на боковых поверхностях крестец имеет ушковидные суставы . Эти участки служат для соединения крестцовых и подвздошных костей. Каудально-крестцовая кость переходит в позвонки копчикового отдела позвоночника. Крестцово-подвздошный сустав является парным и он относится к тугим суставам. На эти суставы приходится достаточно большая нагрузка при двигательной активности человека.

Симптомы артроза крестцово-подвздошных суставов и диагностика заболевания

Как и при артрозе любых других суставов, болезнь имеет ряд характерных симптомов, опираясь на которые можно установить предварительный диагноз. К таким симптомам можно отнести:

1. Выраженный болевой синдром.
2. Ограничение подвижности в суставах.
3. Видимое изменение нормальной конфигурации таза при осмотре сзади.
4. Видимый отек в пояснично-крестцовой области.
5. Признаки остеопении сочленовных костей.

При поражении крестцово-подвздошных сочленений боль при ходьбе становится нестерпимой.Такая же острая боль появляется после любой физической нагрузки или при других движениях. Дополнительно можно отметить появление хруста в пораженном суставе.Эти симптомы дают основание для постановки диагноза артроза крестцово-подвздошных сочленений. Но для точной диагностики необходимо выполнить еще ряд процедур. Врач, скорее всего, направит пациента на такие исследования:

• R-грамма;
• МР-томография;
• осмотр и опрос пациента;
• общий лабораторный анализ крови;
• осмотр гинеколога (для женщин).

При опросе пациента врач выясняет и изучает анамнез заболевания, а также причины, которые могли быть провокацией возникновения и обострения болезни.

Лечение описываемого заболевания

Терапевтическая схема лечения очень сильно похожа на общую терапию артрозов крупных суставов. Но тем не менее присутствуют некоторые отличительные моменты, о которых нельзя забывать. В общих чертах можно сформулировать, что лечение включает в себя лекарственные препараты, массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру и соблюдение ортопедического режима.

Все эти методы должны быть назначены врачом. К лекарственным препаратам относят нестероидные противовоспалительные средства, такие как:

• Диклофенак-Ретард;
• Индометацин;
• Кетонал;
• Кеторолак.

Безусловно, эти препараты быстро снимают боль, но у них есть очень большое количество побочных эффектов. Например, ульцерогенное действие, то есть прямое деструктивное воздействие на слизистую оболочку желудка, которое может привести к язве. При артрозе крестцово-подвздошных сочленений используют анальгетики и кортикостероидные препараты. В самых тяжелых случаях могут применяться блокады с Лидокаином, Дипроспаном, Гидрокортизоном или Кеналогом.

После стихания острого процесса очень хороший эффект оказывает лечебная физкультура. Благодаря выполнению специально подобранных упражнений удается снизить нагрузку на воспаленные суставы и перенести ее на другие костно-мышечные блоки. Еще можно посоветовать включить в лечение массаж. Эта процедура улучшает процессы метаболизма в поврежденных суставах и тем самым ускоряет процесс выздоровления. Относительно мануальной терапии нужно отметить, что хотя этот метод лечения и признается весьма эффективным, применять мануальную терапию можно только не в остром периоде болезни. Дополнительно рекомендуется использовать ортопедические бандажи, для того чтобы ограничить движения крестцово-подвздошных сочленений.

Основные профилактические мероприятия

Чтобы не допускать обострения хронического процесса, рекомендуется следовать несложным мерам профилактики. К ним относятся: поддержание нормальной массы тела и подвижный образ жизни.

Обязателен полный отказ от алкоголя и от курения.

Нужно также соблюдать нормальный режим питания и следовать определенным рекомендациям диетологов. Пища должна содержать все необходимые питательные вещества и микроэлементы. Рекомендовано ограничить или полностью исключить физические перегрузки, например, подъем тяжестей. Выполнение этих несложных рекомендаций позволяет достигнуть длительной ремиссии заболевания.