Диагноз “артроз коленного сустава”: какой врач лечит это заболевание

Многие люди, страдающие артрозом, запускают болезнь. Часто причиной тому является незнание, какой врач лечит артроз. Вместе с тем очень важно начать лечить заболевание на ранних стадиях развития.

Артроз коленного сустава: общая информация

Данную разновидность артроза называют гонартрозом. Этот недуг заключается в том, что в коленных суставах происходят дегенеративные процессы, которые при отсутствии лечения разрушают суставы.

Развитию болезни чаще подвержены женщины в возрасте старше 40 лет. Любая разновидность артроза является признаком общего старения организма. Тем не менее, гонартроз может развиться и в более молодом возрасте, например после травмы сустава.

Артроз коленного сустава проходит несколько стадий развития, каждая из которых сопровождается характерной симптоматикой:

• симптомы довольно слабо выражены. Больные жалуются на незначительные боли, которые появляются в процессе ходьбы, подъеме или спуске по лестнице, а также при подъеме на ноги с кровати или стула. Боль чаще возникает по утрам, но со временем, когда человек “расхаживается”, она проходит. Но при длительной нагрузке на ноги боль возвращается снова. В состоянии покоя болевой синдром на данном этапе отсутствует. С физиологической точки зрения, кости колена не претерпевают никаких изменений, но сустав уже выглядит несколько опухшим. Продолжительность этой стадии – несколько месяцев;

• болевой синдром становится более выраженным, причем достаточно уже совсем незначительной нагрузки на суставы, чтобы появились болезненные ощущения. Боль усиливается после ходьбы, спусков и подъемов, при ношении даже небольших тяжестей. Если у человека есть возможность отдохнуть и разгрузить ноги, боль отступает. Но при малейшей нагрузке возвращается вновь;

Для данной стадии характерно появление хруста в суставе. Он появляется при движении: сначала не очень громкий, но с течением времени становится более отчетливым.

Еще один характерный признак – уменьшение возможности сгибать ногу в колене как раньше. Колено становится более скованным. Если человек пытается согнуть колено полностью, это движение вызывает резкую боль. В большинстве случаев у больного просто не получается полностью согнуть колено.

С физиологической точки зрения, на данном этапе деформируется сустав, изменяются кости колена (становятся более широкими). Проявляются признаки синовита, то есть скопления в суставе жидкости патологического характера.

• происходит усиление болевого синдрома, причем боль беспокоит больного и в состоянии покоя. Немного снять боль получается, если человек находит удачное положение для колена. Еще один признак – реакция суставов на изменение погоды (их начинает “крутить”).

Подвижность сустава на данном этапе уже снижена до минимума. Больной может несильно согнуть колено, а иногда не может и вовсе. То же касается и возможности полностью разогнуть ногу – это тоже не представляется реальным. Вот почему люди с гонартрозом нередко ходят на полусогнутых ногах.

С точки зрения физиологии, деформация суставов прогрессирует, распространяясь и на ноги. Так, они приобретают О- или Х-образную форму. Это влияет на походку: она становится неустойчивой, переваливающейся.

Причины развития гонартроза

Врачи указывают на факторы, которые способствуют развитию заболевания, особенно в достаточно молодом возрасте:

1. Генетика. Артроз часто передается по наследству от родственников.
2. Вес. Особенно подвержены артрозу очень полные люди.
3. Травма. Если в прошлом сустав был травмирован, это может напомнить о себе в будущем. Вот почему артроз коленного сустава так часто распространен у профессиональных спортсменов.
4. Слабые мышцы. Если мышцы, которые создают своего рода корсет для суставов, слабо развиты, это автоматически делает сустав более слабым и уязвимым.
5. Пол и возраст. В зоне риска – женщины старше 40-45 лет.
6. Хронические заболевания. Наличие нарушений обмена веществ или патологий опорно-двигательного аппарата.

Если человек понимает, что входит в зону риска, он должен внимательно относиться к своему здоровью, чтобы снизить риск развития недуга.

Когда нужно обращаться к врачу

Существует несколько признаков, наличие которых является поводом для того, чтобы обратиться к доктору:

1. Дискомфорт и болезненность суставов, даже если эти ощущения наступают только после нагрузки на ноги или к концу дня.
2. Необходимость искать удобное положение (если в положении сидя или лежа возникает необходимость “уложить” ногу так, чтобы не болело колено).
3. Визуальные изменения (если колено кажется опухшим, а кожа покраснела).
4. Блокада сустава. Иногда сустав может блокироваться осколком кости. Это проявляется в том, что больной не может совершить ни малейшего движения больной ногой.
5. Щелчки: не стоит ждать, пока они превратятся в хруст.

Гонартроз никогда не начинается в одну минуту – ему всегда предшествует период в несколько месяцев или даже лет, в течение которых человек ощущает незначительную боль.

Какой врач лечит артроз

В первую очередь человек, у которого начались первые жалобы на боли в колене, должен обратиться к ревматологу. Это специалист терапевтического профиля, который специализируется на воспалительных и дистрофических заболеваниях суставов и соединительной ткани. Во время визита к ревматологу врач:

• проводит обследование больного;
• выявляет пораженные суставы;
• устанавливает окончательный диагноз;
• направляет на диагностическое исследование – лабораторное и инструментальное.

Как правило, больным назначаются такие методы аппаратной диагностики:

• рентгенологическое исследование;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• денситометрия.

На основании полученных в ходе исследования данных врач определяет стадию развития болезни, степень поражения суставов и назначает схему лечения.

Ревматолог всегда назначает консервативное лечение, в частности при помощи медикаментозной терапии. Она заключается в назначении таблеток, мазей, инъекций (внутривенных, внутрисуставных, внутримышечных).

Но заболевания суставов лечатся не только при помощи медикаментов, но и иных методов. В связи с этим пациенты по направлению ревматолога обращаются к другим узким специалистам, которые назначают лечебные процедуры уже в рамках своей компетенции.

Дополнительные консультации у врачей

Лечение артроза всегда комплексное, поэтому в лечении пациентов принимают участие и другие специалисты.

В частности, к ним относятся:

• физиотерапевт;
• массажист;
• инструктор ЛФК;
• мануальный терапевт;
• артроскопист.

Если человек очень запустил состояние, может понадобиться консультация хирурга.

Кроме того, существует еще несколько узких специалистов, чья помощь может быть очень ценной:

1. Артролог. Обычно консультацию такого узкого специалиста можно получить в узкоспециализированном медицинском центре. Артролог – это специалист хирургического профиля, он лечит исключительно заболевания суставов. Проконсультироваться у такого врача – большая удача, поскольку таких специалистов не очень много и в штате обычных поликлиник они не числятся.
2. Ортопед. К этому узкому специалисту попадают те больные, которые запустили свои суставы до критического состояния, когда болезнь прогрессирует, а консервативное лечение не дает результата.

Если человек страдает от мучительных болей, а суставы обездвижены, решить проблему может исключительно хирург-ортопед.

Оперативное вмешательство при артрозе

Хирург может предложить несколько вариантов оперативного вмешательства в зависимости от степени деформации сустава:

1. Органосохраняющая операция. К такому виду вмешательства относят артропластику, артродез, резекцию сустава, артротомию, артрориз. Цель любой из этих операций – возобновление утраченной функции больного сустава, устранение болевого синдрома. При этом врач стремится по максимуму сохранить собственные ткани больного.
2. Эндопротезирование сустава. Данный вид операции показан в самом запущенном случае, когда уже произошло полное разрушение сустава и спасать просто нечего. Операция заключается в том, что поврежденный сустав заменяют эндопротезом.

Благодаря этому человек вновь обретет радость свободного движения без боли.