Причины, симптомы и лечение пяточного бурсита

Бурсит пяточный – одно из проявлений многочисленных суставных патологий, которое доставляет человеку множество неудобств, вызывая болевые ощущения. Данное заболевание имеет не слишком сильное влияние на общее состояние здоровья, но оказывает глубокое психологическое воздействие на человека, делая его раздражительным.

При длительном течении бурсит пяточный ограничивает двигательную функцию конечности, а отсутствие своевременного лечения приводит к хронической форме бурсита с частыми рецидивами. Несмотря на кажущуюся несерьезность проблемы, запускать болезнь не следует. Как и при любой болезни, бурсит на начальных стадиях излечивается проще (даже в домашних условиях). Запущенная форма может привести к хирургическому вмешательству.

Читайте также: Шейно-грудной остеохондроз признаки – симптомы и лечение.

Особенности патологии

Бурсит представляет собой заболевание воспалительного характера, поражающее слизистую оболочку околосуставной сумки, которая, в свою очередь, исполняет функцию подушки между мышцами, костями и сухожилиями. Бурсит пятки является воспалительной реакцией сумки, заполненной синовиальной жидкостью и защищающей ахиллово сухожилие.

Если воспалительный процесс развивается в пространстве между ахилловым сухожилием и кожным покровом, то имеет место задний подпяточный бурсит. Этот тип заболевания при отсутствии лечения легко переходит в хроническую стадию. В случае когда поражению подвергается сумка, размещенная между ахилловым сухожилием и пяточной костью, заболевание классифицируется как ахиллобурсит.

Механизм возникновения патологии связан с постоянными нагрузками на сухожилие при ходьбе, физических упражнениях и т. д. Сумочные ткани пятки часто подвергаются раздавливающим перегрузкам, различным травмам, воздействию инфекций. Помимо воздействия нагрузок, пяточная зона находится в сжатом состоянии со стороны обуви, что усиливает влияние механических и инфицирующих факторов.

Этиология заболевания

Главные причины возникновения бурсита связаны с травмами различного типа (вывихи, ушибы, трещины и т. д.). В результате травматического повреждения синовиальная жидкость пропитывает мягкие ткани, а в сумочную полость просачивается кровь из пораженных кровеносных сосудов. В составе экссудата образуется фибрин, склеивающий травмированные сосуды. В результате стенки сумки обрастают уплотненной соединительной тканью. Так, зарождается известковый бурсит пятки.

При повреждении целостности кожного покрова в полость сумки проникает разного рода инфекция, вызывающая активную воспалительную реакцию, а воспаление через лимфатические каналы распространяется на другие ткани.

Остропротекающий воспалительный процесс нередко приводит к флегмоне, свищам, а также поражению сумочной оболочки некротического характера. В ряде случаев отмечается гнойный тип воспалительной реакции.

Гнойный тип заболевания обычно инициируется стрептококками и стафилококками. Неспецифическую форму бурсита вызывает инфицирование туберкулезной палочкой, гонококками. Также данная форма заболевания наблюдается при хроническом полиартрите и метаболической уремии.

Пяточный бурсит может иметь острую и хроническую разновидности. Острая форма часто становится результатом ангины и ОРВИ. Причины хронического бурсита вызваны посттравматическим эффектом и длительными механическими перегрузками.

Очень часто причиной патологии становится ношение неудобной обуви, особенно тесной, жесткой, на высоком каблуке. Неправильно подобранный размер обуви (тесная обувь) приводит к повреждению кожи, что дает благодатную почву для инфекций. Повышают риск развития болезни чрезмерное потоотделение, токсины, грязь, нарушение личной гигиены, перегревы или переохлаждения, другие причины, способные нарушить целостность кожного покрова.

Симптомы пяточного бурсита

Острая форма заболевания проявляется в виде внезапного болевого синдрома в области пятки, который усиливается ночью. Любые движения и физические нагрузки увеличивают болезненное ощущение, в результате возникает ограничение подвижности голеностопного сустава. В зоне поражения появляются характерные симптомы: отек, краснота, локальный разогрев.

Хроническая стадия бурсита развивается постепенно. Первый признак – припухлость в пяточной зоне. В месте соединения ахиллова сухожилия с костью появляются отек и покраснение кожного покрова. Пальцами можно ощутить подъем температуры в этой области. Воспалительная реакция охватывает другие ткани, развивается бурсит подпяточный. Появляется выраженное болевое ощущение на пораженном участке. Во время ходьбы наступление на пятку вызывает усиление боли.

Прогрессирование хронической патологии приводит к функциональным нарушениям в суставе, то есть ограничению подвижности. Стенозные ткани уплотняются и утолщаются. Возникает специфический симптом (формирование отложения кальция в виде шишковидного нароста на пятке). На этой стадии появляются проблемы с надеванием и ношением обуви. Характерные симптомы пяточного бурсита достаточно часто проявляются у женщин, склонных к ношению обуви на высоком каблуке. При таком внешнем воздействии повышается объем жидкости в сумочной полости, что увеличивает площадь воспалительного поражения. Вся зона ахиллова сухожилия утолщается, вызывая припухлость и болезненные ощущения.

Если пяточный бурсит не начать лечить своевременно, то развитие патологии может вызвать ряд серьезных осложнений:

• нагноение поврежденной кожи;
• возникновение свищей;
• сепсис;
• остеомиелит;
• различные виды артрита;
• перерастание в гнойный бурсит флегмонозного типа.

Диагностика бурсита

При появлении признаков пяточного бурсита следует обратиться к специалисту для постановки диагноза и дифференцирования от других суставных болезней. Диагностирование начинается на основе анализа симптомов и внешнего обследования путем пальпации больной пятки. Оценка степени воспалительной реакции проводится по следующим признакам: покраснение, местная гипертермия, болевой синдром, отечность и функциональные ограничения.

Для исключения повреждений кости и сустава обязательно проводится рентгенография в двух проекциях. Окончательный диагноз ставится после исследования пробы синовиальной жидкости, что поможет дифференцировать бурсит от ревматических проявлений. Только после этого составляется схема лечения.

Лечение заболевания

Основная задача консервативного лечения пяточного бурсита – устранение воспалительной реакции, снятие болевого синдрома и восстановление пораженных тканей.

Основа лечения – уменьшение нагрузки на всю конечность и иммобилизация голеностопного сустава. Иммобилизация производится путем наложения тугой повязки, исключающей подвижность пяточной области.

Для устранения воспаления, отеков и болевых ощущений назначаются прогревающие компрессы, физиотерапевтические методы, анальгетики. В запущенной стадии заболевания непосредственно в полость синовиальной сумки вводится гидрокортизон. При осложненной хронической форме бурсита производятся прокол и извлечение экссудата последующим промыванием полости антибиотиком и антисептическим препаратом.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство для лечения болезни производится в следующих случаях:

• острая гнойная форма;
• неэффективность терапии;
• возникновение свищевой стадии;
• сильные травмы с повреждением сумочных тканей.

В процессе оперативного мероприятия производятся иссечение пораженной оболочки, удаление поврежденных тканей, восстановление целостности, очистка полости. После операции проводятся реабилитационные мероприятия, заключающиеся в иммобилизации гипсом, терапия тромбоза, восстановительные процедуры.

Лечение народными средствами

При лечении бурсита в домашних условиях используются следующие народные средства:

1. Прогревающий компресс при помощи нагретых льняных семян.
2. Прием внутрь смеси яблочного уксуса с медом в равном соотношении, разведенных теплой водой. Принимают до 400 мл в день.
3. Лист каланхоэ, приложенный к пятке.
4. Употребление сока грейпфрута.
5. Компресс из сырого картофеля с добавлением меда.

При лечении пяточного бурсита наблюдаются положительные результаты после использования капусты, листьев сирени, алоэ, каштановых плодов, лука.