Миорелаксанты как препараты выбора при остеохондрозе

Миорелаксанты как препараты при остеохондрозе занимают свое прочное место при купировании симптомов и лечении этой патологии позвоночника. И эти средства неоднократно доказывали свою эффективность в борьбе с болью. При развитии остеохондроза позвоночника боль появляется из-за смещения межпозвонкового диска и компрессии нервных корешков в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. Мышечный спазм – это естественная реакция организма на подобное состояние. Таким образом позвоночник удерживается в нормальном, вертикальном положении. Но при спазме поперечно-полосатой мускулатуры нервные корешки и питающие их кровеносные сосуды ущемляются еще сильнее. Боль усиливается.

При применении нестероидных противовоспалительных препаратов достигается снижение уровня болевой чувствительности в результате подавления выработки тех веществ, которые и вызывают воспаление. Но питание тканей все так же остается нарушенным по тем причинам, о которых уже было сказано. Для того чтобы разорвать замкнутый круг патогенеза воспаления, применяют препараты, которые относятся к миорелаксантам центрального действия.

Что такое миорелаксанты

Начнем с определения, что такое миорелаксанты. Это препараты, которые оказывают расслабляющее действие на поперечно-полосатую скелетную мускулатуру вплоть до возможного обездвиживания. Такое действие необходимо в ряде случаев, например, при:

1. Интубации трахеи при хирургических вмешательствах.
2. Подавлении самостоятельного дыхания при искусственной вентиляции легких во время проведения операций.
3. Проведении ряда других неотложных медицинских манипуляций с необходимостью подавления мышечной активности.

Препараты этого назначения делятся на центральные и периферические. При этом понятно, что миорелаксанты центрального действия имеют непосредственный уровень воздействия на ЦНС, тогда как периферические миорелаксанты воздействуют на более низкий уровень – периферическую нервно-мышечную систему. При остеохондрозе назначаются миорелаксанты с центральным действием. Периферические миорелаксанты используются при хирургических операциях. Периферические миорелаксанты, в свою очередь, подразделяются на деполяризующие и недеполяризующие средства.

Из-за большого количества противопоказаний к применению и выраженных побочных эффектов назначать применение миорелаксантов должен только врач. Всякое самолечение этой группой препаратов должно быть исключено из-за определенного уровня опасности. К примеру, при передозировке миорелаксантов центрального действия возможно расслабление мышц диафрагмы и смерть от удушья.

Какие препараты относятся к миорелаксантам?

При возникновении острых симптомов, которые характерны для обострения остеохондроза, эффективно применять центральные миорелаксанты. Приведем список препаратов, которые используются при лечении остеохондроза:

1. Сирдалуд. Эффективен при хронической спастике и позволяет снимать спазмы мышц и увеличивать силу мышечных сокращений.
2. Мидокалм. Наиболее безопасный из рассматриваемого ряда препаратов. Обладает наименьшим количеством побочных эффектов и позволяет снизить количество применяемых препаратов ряда НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).
3. Баклофен. Обладает хорошей переносимостью. Позволяет значительно сократить срок лечения при остеохондрозе.
4. Тизанидин. Снимает спазмы в мышцах при пассивных движениях. Достаточно хорошо переносится при использовании.

Все перечисленные препараты отпускаются из аптечной сети только по рецепту врача.

Периферические миорелаксанты при остеохондрозе также должны назначаться врачом и использоваться под строжайшим контролем медицинского персонала. К препаратам этого ряда можно отнести:

1. Недеполяризующие препараты:

• Павулон – длительного действия;
• Тубокурарин – длительного действия;
• Рокурониум – среднего действия;
• Норкурон – среднего действия;
• Мивакрон – короткого действия.

2. Деполяризующие препараты:

• Дитиллин;
• Суксаметоний.

При этом опасность передозировки и тяжесть симптомов отравления периферическими миорелаксантами сохраняется.

Механизм действия препаратов

Основным показанием для назначения таких лекарственных средств служит ограничение подвижности в связи со спазмами мускулатуры позвоночного столба. Это вызывает у пациентов стойкую боль и резко снижает эффективность занятий лечебной физкультурой.

Применение миорелаксантов как препаратов при остеохондрозе позволяет достичь следующего. Угнетая спинальные рефлексы, эти лекарства устраняют дисбаланс, способствуя уменьшению мышечного напряжения. При этом значительно снижается напряжение мышц, которые участвуют в миофиксации позвоночника, и улучшается его подвижность во всех отделах. Поэтому при лечении пациентов, страдающих остеохондрозом, использование миорелаксантов максимально оправдано с медицинской точки зрения.