Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний у людей пожилого возраста является артроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого во многом зависят от степени развития. Как правило, оно возникает из-за таких провоцирующих факторов, как травмы, заболевания, связанные с суставами, искривление позвоночника и генетическая предрасположенность.
Что касается лечения коксартроза, то оно довольно сложное и длительное. На первых этапах это использование консервативных методов, далее применяются уже хирургические. Симптомы коксартроза заключаются в ограничении движения и наличии болевых ощущений. Далее происходит атрофия мышц в области бедра с последующим укорочением конечности.
Как правило, артроз тазобедренного сустава считается ненаследственным заболеванием, однако некоторые особенности, которые вполне могут спровоцировать его появление, такие как слабые хрящи, нарушение в обменных процессах, генетические особенности скелета, то есть его строение, могут перейти от родителей к детям. Таким образом, если среди родственников кто-то страдал данным заболеванием, риск его развития увеличивается.
Существует ряд причин, которые могут поспособствовать появлению артроза тазобедренного сустава:
Само заболевание бывает одно- и двусторонним по причине медленного развития. Существует ряд факторов, которые могут стать причинами развития артроза:
Для диагностики артроза используются КТ, МРТ и рентген. Если МРТ позволяет наиболее полно понять состояние мягких тканей, то КТ дает возможность выявить патологию ткани кости. Кроме того, необходимо учитывать симптоматику и признаки коксартроза. Не менее важным является выявить причины его появления и определить степень.
Проанализировав снимки, можно понять, какая болезнь явилась причиной появления артроза. К примеру, болезнь Пертеса приводит к изменениям в проксимальном отделе бедра, если же это дисплазия тазобедренного сустава, то происходит уплощение вертлужной впадины и увеличение шеечно-диафизарного угла.
Симптомы коксартроза тазобедренного сустава проявляются следующим образом:
Первая степень. Коксартроз тазобедренного сустава, симптомы которого появляются только после или во время физических нагрузок, относится к первой степени заболевания. Кроме того, причиной возникновения болей могут стать длительная ходьба и бег. В данном случае боль возникает непосредственно в суставе, редко отдавая в колено или бедро. Что касается походки, то на этом этапе развития заболевания она, как правило, не изменяется, нет хромоты и атрофированности мышц бедра.
Вторая степень заболевания. На данном этапе развития заболевания симптомы начинают проявляться все интенсивнее. Боль становится еще более сильной и носит постоянный характер. Кроме того, она возникает уже не только во время движения, но и в покое, причем может отдавать в пах и бедро. Походка человека начинает немного меняться, появляется небольшая хромота. Движение больной ноги становится затруднительным.
Третья степень. Если заболевание развилось до этой стадии, боли начинают носить нестерпимый, мучительный и постоянный характер, независимо от времени суток. Передвигаться без помощи становится довольно проблематично, поэтому начинают использоваться костыли. Происходит значительное ограничение в движениях, атрофия мышц бедра, голени и ягодиц. Конечность начинает укорачиваться, что приводит к наклону при ходьбе в сторону больной ноги.
Чтобы не доводить дело до хирургии, необходимо вовремя поставить правильный диагноз, а также дифференцировать артроз от иных заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом (реактивным артритом, вертельным бурситом, туберкулезом и прочими). Лечить начальные стадии артроза следует путем консервативных методов и медикаментов. Кроме того, применяется лечебный массаж с гимнастикой, а также мануальная терапия. Стоит заметить, что данные мероприятия должны проходить исключительно под присмотром специалиста (ортопеда).
Все лечебные мероприятия, использующиеся в лечении артроза тазобедренного сустава, направлены на решение определенных задач:
Если заболевание развилось до 3 степени, здесь без вмешательства хирургов не обойтись, поскольку в данном случае происходит полное разрушение сустава и необходима его замена на эндопротез. Применяется два вида протеза: двухполюсный, заменяющий головку вместе с впадиной, и однополюсный, используемый для замены только головки.
Сегодня подобные операции делаются довольно часто. Однако перед этим необходимо провести обследование пациента.
Если все мероприятия во время операции и после нее (антибиотикотерапия, 6-месячный реабилитационный период и противомикробная терапия) производились грамотно, то происходит полное восстановление функций бедра.
Срок службы таких протезов составляет порядка 20 лет, после чего необходима повторная операция по их замене.