Применение хондропротекторов при артрозе коленного сустава

Как можно применять хондропротекторы при артрозе коленного сустава и какие препараты из этой группы наиболее эффективны для лечения заболевания? Чтобы разобраться в этих вопросах, надо знать, что представляют собой эти лекарства, при каких показаниях и как они используются.

Общие сведения о хондропротекторах

Эти лекарственные средства воздействуют на ткани хрящей и восстанавливают их при различных поражениях. Широко применяют хондропротекторы при болезнях коленных суставов и разных отделов позвоночника. Эти лекарства снимают болевой синдром и в определенных пределах, которые зависят от глубины поражения, производят регенерацию тканей хряща.

При артрозе суставов на коленях возникают дегенеративные и дистрофические изменения в тканевых структурах, которые ведут к резкому ограничению двигательных способностей, сильным болевым ощущениям, последующей деформации суставов. Для предотвращения такого развития событий процесс лечения при артрозе должен быть направлен на восстановление хряща. Для этого хорошо подходят хондропротекторы, которые имеют в своем составе такие активные компоненты, как глюкозамин и хондроитинсульфат. Их воздействие позволяет сделать следующее:

1. Усилить процессы синтеза основных компонентов тканей хряща. К ним относятся коллагены, гликозаминогликаны, гиалуроновая кислота, протеогликаны.
2. Устранить дистрофические изменения в тканях хряща.
3. Ускорить процессы синтеза внутрисуставной жидкости.
4. Снять воспалительные процессы в суставах.

Некоторые из этих лекарств содержат только глюкозамин или хондроитин. Но подавляющее большинство выпускаемых препаратов имеет в своем составе оба компонента в различных пропорциях.

Краткое описание действия глюкозамина и хондроитина

Первое вещество является главным средством при синтезе тканевых структур хряща. Оно освобождает организм от свободных радикалов и других вредных компонентов. Глюкозамин хорошо убирает отек и дает противовоспалительный эффект.

Хондроитин оказывает оздоравливающее действие на калиево-фосфатный обменный процесс и регулирует его в хрящах. Он представляет собой высокомолекулярную структуру – мукополисахарид, что придает суставам нужную эластичность.

Хондроитин не дает кальцию уйти из ткани и хорошо влияет на регенерацию повреждений. Это лекарство можно принимать на первых двух стадиях артрита коленного сустава, но использовать его надо длительный период под контролем врача, не менее 3-6 месяцев. Если ткани хрящей получили большие повреждения, то вместе с приемом хондропротекторов надо использовать другие методы лечения, так как в этом случае одни препараты не могут справиться с этим заболеванием.

Показания к применению хондропротекторов и формы выпуска

Врачи рекомендуют использовать эти лекарственные средства при следующих показаниях:

• артроз различных суставов или гонартроз;
• артрит;
• остеохондроз;
• дистрофические изменения в тканях хряща сустава;
• спондилез;
• травматическое поражение сустава;
• пародонтоз;
• после операции суставов.

Эти препараты могут производиться в виде таблеток, мазей, порошков или инъекций.

Обычно врачи выписывают пациентам таблетированные или порошкообразные варианты лекарства, так как их удобно применять.

Курс терапии этими средствами длится полгода. Эффект от применения хондропротекторов проявляется через 3 месяца после назначения, но максимальный результат достигается через год. Суточная доза, которую надо давать больному, не должна превышать 2 г. Препараты обладают не очень хорошей всасываемостью.

Инъекции делают прямо в больной сустав на колене, что позволяет значительно снизить боль у пациента при первых же уколах, так как активные вещества доставляются прямо в пораженную область. Курс лечения при помощи инъекций составляет 10-20 доз. Затем пациент переводится на порошки или таблетки. Доза одной инъекции составляет 0,1 г.

Если началась ремиссия, то врач может порекомендовать больному перейти на мази. Иногда их применяют как дополнение к таблеткам.

Препараты, применяемые при лечении артроза коленей

Эта группа лекарственных средств делится на три подгруппы:

1. Лекарства первого поколения делаются из натуральных компонентов, например, из экстрактов различных растений. Они могут иметь и животное происхождение. К таким препаратам причисляют «Алфлутоп», «Мукартрин», «Артепарон».
2. Лекарства второго поколения сделаны из основных химических компонентов. К этой группе можно отнести препараты, содержащие глюкозамин в чистом виде, гиалуроновую кислоту, хондроитин. Они имеют относительно хорошее всасывание по сравнению с первой группой. К этой группе можно отнести следующие лекарства: «Дона», «Структум», «Артра», «Алфлутоп», «Формула-С», «Жабий камень» и т.п. Они выпускаются в виде порошков, таблеток или инъекций. Только последнее из вышеперечисленных лекарств имеет еще и форму геля.
3. Хондропротекторы третьего поколения представлены на фармацевтическом рынке следующими препаратами. «Терафлекс» – это лекарственное средство, которое подавляет синтез ферментов, разрушающих хрящи, а также стимулирует регенерацию тканей хряща. Его рекомендуют использовать при травмах суставов, разрушении хрящей при системных заболеваниях, а также при остеохондрозе, остеоартрозе и других травмах суставов. Курс лечения этим средством подбирают индивидуально. Стандартный метод терапии включает прием по капсуле 3 раза в день в течение 3-4 недель.
4. «Триактив Артрон» выпускается в виде таблеток и обладает большим спектром действия. Его выписывают при остеопорозе, остеохондрозе или травмах, воспалительных процессах на суставах, при спондилоартрозе, бурситах и тендовагинитах, при артрозе коленных суставов. Важно помнить, что «Триактив Артрон» содержит высокую концентрацию активных веществ, поэтому его надо применять исключительно по рекомендации врача, так как могут возникнуть такие побочные эффекты, как головокружение, аллергия, диарея.
5. «Сустамар» – средство с хондропротекторными свойствами, обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Его рекомендуют использовать при острых и хронических артритах или артрозах, тендовагинитах, остеохондрозе, спондилоартрозе, коксартрозе и разных поражениях коленного сустава. «Инолтра» является биологической добавкой, которая имеет противовоспалительное и хондропротекторное действие. Она используется при комплексном лечении хронических, воспалительных, дегенеративных изменений в суставах. Рекомендуется для лечения поражений в позвоночном столбе. Минимальный курс терапии лекарством составляет не менее 3 месяцев.

Каждый хондропротектор имеет разные пропорции активных веществ. В лечебных средствах с комбинированным составом хондроитинсульфат и глюкозамин сочетаются с другими веществами, например, витаминами, жирными кислотами или аскорбатом марганца. В лекарственных средствах третьего поколения часто встречается комбинация из хондропротекторов и обезболивающих или противовоспалительных средств. Это позволяет устранять сразу все симптомы заболевания и значительно облегчает состояние больного.

Противопоказания к применению

Эти медикаменты нельзя использовать:

• беременным женщинам;
• в период лактации;
• при индивидуальной непереносимости компонентов;
• при болезнях желудочно-кишечного тракта.

Что надо учесть при использовании лекарств

Первая группа хондропротекторов играет роль плацебо, лечение ими не очень эффективно. Вторая и третья категории этих лекарственных средств достаточно хорошо зарекомендовали себя во время клинических испытаний и широко используются во всем мире. Если лечиться мазями, то надо учесть, что при артрозе они имеют только местный эффект. Для эффективного лечения надо доставить активное вещество в область поражения. Тогда можно успешно бороться с воспалением и отеком, уменьшить болевой синдром.

Наиболее эффективно действуют хондропротекторы при артрозе в форме инъекций.

Лечение с применением этих лекарств

На первой стадии курса терапии эти лекарства не дают стойкого положительного эффекта, если не будет устранена главная причина, которая привела к развитию артроза коленных суставов. Для этого при диагностике заболевания надо определить, что привело к нарушению тканей хряща. Надо предпринять действия по снижению веса пациента, так как лишние килограммы – это ненужная и опасная нагрузка на коленные суставы. Она отрицательно воздействует на последующее течение заболевания.

При лечении артроза хондропротекторами нежелательно давать большие нагрузки на пораженные суставы, но можно рекомендовать больному регулярно ими двигать. Пациенту нельзя переохлаждаться. Если обнаружены хронические очаги инфекционного заражения, то их следует устранить, иначе лечение больного может стать проблематичным.