Способы лечения остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника

03 августа 2015
Просмотров: 1360

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника — распространенная проблема, с которой часто обращаются к неврологам больные, страдающие болями в пояснице. Такие боли свидетельствуют о воспалительном процессе и в 90% случаев являются проявлениями остеохондроза. Но иногда они бывают вызваны заболеваниями почек, мочевого пузыря, органов половой системы.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Один только крестец поражается крайне редко. Как правило, он воспаляется одновременно с поясничным отделом, и тогда диагноз у пациента — пояснично-крестцовый остеохондроз.

Причины заболевания

Перегрузки мышц спины приводят к резкому снижению их тонуса. И это одна из главных причин остеохондроза. Чаще всего этот недуг поражает людей, ведущих пассивный образ жизни, просиживающих в полусогнутой позе за компьютером, рулем автомобиля, телеэкраном, швейной машиной, станком.

 Пассивный образ жизни - причина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Согласно статистике, наиболее подвержены этой патологии мужчины. Болезнь развивается постепенно в результате отложения острых кристаллов-шипов кальция в хрящах, связках, оболочках межпозвонковых дисков и близлежащих тканях. Из-за этого диски перестают выполнять свою основную функцию амортизаторов позвоночника при передвижениях человека.

Правда, полностью этого дегенеративного процесса еще никому не удавалось избежать из-за старения организма. Но болезнь может наступить гораздо раньше, например, после травм позвоночника, чрезмерных нагрузок, искривления позвоночника, инфекционных заболеваний. Немаловажную роль играет и наследственный фактор: если остеохондрозом страдали родители, более чем в 50% случаев им будут болеть и их дети.

Одновременное воздействие всех этих факторов приводит к утрате дисками стабильности, и они начинают произвольно смещаться вправо или влево от горизонтали позвоночного столба. При этом ущемляются корешки нервов, причиняя больному острые боли в спине.

Но это еще не все патологические изменения. В органах малого таза и ногах нарушается кровообращение, ослабляется иммунитет к болезнетворным микроорганизмам, а у мужчин может даже снижаться эрекция.

Симптомы заболевания

Сырая погода - причина обострения остеохондрозаОсновной признак недуга — боли в спине, которые значительно ограничивают свободу движений больного. Помимо болей возникают и неврологические расстройства различной степени выраженности.

Типично для характера течения остеохондроза чередование периодов затишья и рецидивов дорсалгии. Причем чаще всего обострения наступают весной и осенью, когда погода неустойчивая, ветреная, сырая, температура воздуха колеблется с большими амплитудами.

У пояснично-крестцового остеохондроза есть необычная особенность — после 5-6 лет своего стремительного развития зачастую он вдруг замирает.

Но это мнимое благополучие. Именно в это время дегенеративные процессы начинают замещаться атрофическими: стабилизируется нефизиологичное положение позвоночного столба, слабеют мышцы, еще больше сковываются движения больного.

При обследовании врач может выявить 5 типичных симптомов:

Диагностирование с помощью МРТ

  • симптом Бехтерева — при вставании со спины в положение сидя у пациента рефлекторно сгибается больная нога;
  • симптом Нери — при резком наклоне головы вперед у больного усиливаются боли в пояснице и ноге;
  • симптом Ласега — при поднятии прямой ноги в положении лежа на спине резко обостряется боль в области поясницы, ягодиц и задней поверхности бедра;
  • симптом Дежерина — кашель, чихание отзываются сильными болями в области поясницы;
  • симптом Бонне — на пораженной стороне ягодичная складка сглажена.

Для постановки диагноза следует сделать рентгенографию, а еще лучше МРТ позвоночника. У каждой стадии остеохондроза есть свои характерные особенности, которые легко определить по рентген-снимкам и томограммам.

Лечение заболевания

Виды лечения остеохондроза

Тактика лечения пояснично-крестцового остеохондроза ведется по трем направлениям, которые обычно взаимно дополняют друг друга:
Хирургическое лечение остеохондроза

  • немедикаментозное симптоматическое лечение;
  • медикаментозная терапия;
  • хирургическая операция.

Немедикаментозные методы — это массаж, кинезитерапия, физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, лечебная гимнастика, рефлексотерапия. Иногда применяется мануальная терапия, но, согласно мнению многих пациентов, остеохондроз пояснично-крестцового, а также шейного отделов редко эффективно лечится одной мануальной терапией.

Требуется комплекс мер: массаж, ЛФК, терапия витаминами группы В и др. Хорошо зарекомендовал себя препарат «Мильгамма», содержащий кроме этих витаминов еще и обезболивающее вещество лидокаин.

Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на снижение или ликвидацию болевого синдрома. Для этого назначаются препараты-анальгетики: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам», «Кетопрофен». Для того чтобы не было проблем с желудком из-за этих лекарств, их ни в коем случае нельзя принимать натощак, а только во время или сразу после еды.

«Ибупрофен» для ликвидации воспаленияВ противном случае может возникнуть сильное раздражение слизистых оболочек желудка и кишечника, вплоть до кровотечений. Если желудочные боли несильные, достаточно принимать эти препараты несколько дней. Если же они долго не проходят, тогда придется продлить их прием строго по согласованию с врачом до 1-2 недель.

Хирургическое вмешательство требуется лишь в том случае, когда боли чрезвычайно сильные и никакими мерами не купируются, а также при появлении таких осложнений остеохондроза, как сдавливание конского хвоста (пучка спинномозговых нервов), компрессионные синдромы, осложненные грыжи дисков, радикулоишемия (синоним ишиаса).

Самое важное — лечить остеохондроз комплексно. Такая тактика наилучшим образом проявляет терапевтический эффект, позволяя не только приостановить развитие заболевания, но и ликвидировать болевой синдром, приводящий к необратимым деструктивным изменениям.

Лечебные меры в острой фазе болезни

Обширный острый межпозвонковый остеохондроз квалифицируют как прострел. В таком состоянии следует прежде всего экстренно снять болевой синдром, ликвидировать воспалительный процесс и уже после этого приступать к основному лечению. Ведь из-за острейшего воспалительного процесса могут онеметь конечности, и пациент полностью утратит работоспособность.

Согревающие мази для стимуляции кровоснабженияНазначаются препараты нестероидной группы, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие («Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин» и др.). Активные ингредиенты согревающих мазей (пчелиный, змеиный яды) стимулируют кровоснабжение, устраняя застойные явления. Действенны блокады с кортикостероидным гормоном и анальгетиком. А препараты-хондропротекторы в острой фазе неэффективны, их применение целесообразно после наступления ремиссии.

Дальнейшее лечение обычно продолжается в домашних условиях.

Поскольку хрящевая ткань после деформации уже практически не восстанавливается, следует ожидать рецидивов недуга. Боль хорошо снимается теплыми компрессами с согревающими мазями при строгом постельном режиме.

Реабилитация после ремиссии заболевания

И на данном этапе важна комплексная терапия: лечебная физкультура, массаж, воздействие на нервные окончания корешков электротоком и ультразвуком, миостимуляция для укрепления мышечного корсета, растяжение спины, акупунктура.

Совсем избавиться от остеохондроза, увы, нельзя. Но можно и нужно не допускать его прогрессирования. В целях профилактики очень важны упражнения на турнике, полноценный сон на спине с использованием ортопедического матраса, сбалансированное питание, обеспечивающее оптимальный обмен веществ.

И последнее: как бы работа ни требовала уйти в нее с головой, всегда нужно находить минутки, чтобы потянуться, выпрямиться во весь рост и позволить уставшему позвоночнику расслабиться.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ