Остеопороз, симптомы и лечение данного заболевания привлекают к себе немалое внимание со стороны медицинских работников.
Твердые и крепкие кости являются залогом активной и полноценной жизнедеятельности человека. Костный каркас в человеческом организме имеет, бесспорно, большое значение. Ведь именно он позволяет человеку держаться в вертикальном положении, являясь надежной опорой. Но увы, нередко возникают проблемы, связанные с таким надежным помощником. Болезненные ощущения, связанные с возникновением костных проблем, грозят человеку серьезными негативными последствиями. Несмотря на свою, казалось бы, непоколебимую прочность, кости могут подвергаться истончению, может происходить уменьшение их плотности. Чаще всего эта опасность возникает у женского населения.
И в действительности ведь это так – женские кости очень хрупкие по сравнению с костями мужчин. Кальций из костной системы женщины вымывается гораздо быстрее и интенсивнее, особенно во время вынашивания ребенка. Первые признаки остеопороза, к несчастью, часто игнорируются, а это может привести к серьезным нарушениям. Согласно статистическим данным, четверть женщин старше 60 лет имеет риск развития этого заболевания. Это достаточно большая цифра. Казалось бы, 60 лет – это довольно большое количество времени и не стоит рано задумываться о возможности возникновения недуга, но выявлено, что остеопороз костей, а вернее процессы, приводящие к его развитию, начинают свое развитие уже после 30 лет, а лет в 45 признаки остеопороза имеют уже яркую выраженность.
Как всем известно, человеческий каркас – скелет. Его составными частями являются группы костей, главная задача которых состоит в защите тела и помощи ему при совершении движений. А заболевание остеопороз же является прямым врагом скелета человека. Это достаточно интенсивно развивающееся заболевание скелета, вызывающее истончение и слабость костей и увеличение рисков переломов. Само название заболевания в буквальном смысле обозначает «пористые кости». Потеря плотности тканей кости приводит к их истончению. Укреплению же минеральной плотности кости может поспособствовать кальций и еще несколько минералов.
Как определить остеопороз? Какие причины способны спровоцировать его возникновение и развитие? Какие виды заболевания существуют?
Что касается видов описываемого патологического состояния костной системы организма человека, то можно отметить такое общепринятое деление, при котором выделяют два вида заболевания:
Наиболее часто встречаемым и диагностируемым типом остеопороза является остеопороз первичный. Данная разновидность заболевания считается напрямую зависимой от возрастных показателей и времени наступления изменений в организме женщины, связанных с периодом менопаузы. Как известно, этот период отличается уменьшением количественного показателя содержащегося у женщины гормона эстрогена, а также недостатком кальция и витамина D.
Итак, первой из причин образования данного вида заболевания является недостаток эстрогенов. Происходит это вот почему. Ускоренная потеря плотности костной ткани в период после наступления менопаузы обусловлена тем, что женские яичники становятся не в состоянии производить эстрогены в прежнем количестве. Различают несколько подвидов этого гормона. Самой сильной формой женского гормона принято называть эстрадиол. Менее мощные, но не менее важные его формы представлены эстроном и эстриолом.
Примечательно, что производство эстрогенов возможно и при деятельности надпочечников. Но продуцирование этого гормона надпочечниками прекращается примерно в тот же самый момент, что и яичниками. Есть еще резервный путь образования эстрогена. Он заключается в выработке женского гормона путем преобразования мужского гормона тестостерона в эстрадиол. Существуют совершенно разные вариации воздействия эстрогенов на состояние костей и, соответственно, их плотность. Но весьма заметна их роль в замедлении процесса резорбции, или, другими словами, разрушения костной ткани.
Что же касается мужчин, то нужно сказать о необходимости гормонов эстрогена и тестостерона и для мужского организма. Поскольку их недостаток способствует потере костной массы.
Кроме того, весьма ощутимо для всего организма, а в частности и для костей, недостаточное содержание в организме гормоноподобного витамина D. Низкие показатели наличия этого витамина и, наоборот, высокие показатели паратиреоидного гормона негативным образом влияют на состояние костей женщины в климактерическом периоде или после его наступления.
Среди причин, вызывающих развитие вторичного остеопороза, называются нарушения гормонального баланса, заболевания разного рода и неверный прием лекарственных препаратов.
К числу препаратов, влияющих на потерю костной массы, относятся так называемые оральные кортикостероиды, или глюкокортикостероиды. Неумеренное и долговременное использование в терапевтических целях препаратов группы ингаляционных стероидов тоже может вызвать негативные проявления.
К препаратам с подобными побочными явлениями можно отнести и различные виды диуретиков: как петлевые, так и тиазидные. Среди прочих препаратов такого рода воздействие на организм человека оказывают и противосудорожные препараты, гормональные контрацептивы и ингибиторы протонной помпы.
Форма вторичного остеопороза, вернее будет сказать, ее возникновение обусловлено появлением иного первичного заболевания. Им может быть алкоголизм или проявления диабета, заболевания печени в хронической форме или ревматоидный артрит, цирроз печени или анорексия. Подобные заболевания имеют достаточно длинный список, перечисление которого может отнять немало времени.
Говоря о любом из существующих на земном шаре заболеваний, наверное, каждый человек невольно задастся вопросом: как оно себя проявляет?
Как проявляется остеопороз? Довольно часто перед медицинскими работниками встает проблема выявления действительного наличия или отсутствия остеопороза, в особенности на начальных стадиях. Ведь именно на начальных этапах возникшего патологического состояния костной ткани симптомы остеопороза могут проявляться едва заметно либо не проявляться вовсе.
Нередко именно случившийся уже перелом свидетельствует о развитии болезни. Как правило, подобного рода переломы связаны с малозначительными травмами, полученными в ходе наклонов, подъемов тяжести, при прыжках или падении с высоты собственного роста.
Симптомы остеопороза включают в себя и компрессионные переломы, случающиеся в ходе одновременного сгибания и сжатия позвоночника, при котором оказывается весьма высокое давление на передние части позвоночного столба. Компрессионные переломы, образовавшиеся в раннем возрасте, могут долгое время не заявлять о себе. Обнаружить их удается после большой потери кальция, когда позвонки подвергаются разрушению, и постепенно это приводит к сутулости.
В числе прочих симптомов остеопороза отмечают еще и болезненные ощущения в костях при изменении погодных условий, хрупкость ногтей и волос, ломкость зубов. Длительная сидячая работа, при которой возникают боли в грудном отделе позвоночника и поясничном отделе, а также судорожные явления в ногах.
Первые признаки остеопороза и его лечение требуют внимательного отношения со стороны лечащего врача.
Диагностическое исследование – это первый шаг на пути правильно организованного врачом лечения. На сегодняшний день оно является неотъемлемой частью деятельности квалифицированного специалиста в медицинской среде.
Каким же образом, при помощи проведения каких методов диагностического обследования можно с уверенностью сказать о том, что человек страдает именно остеопорозом?
Самым распространенным способом диагностики является рентгенография костной системы, включающей в себя и позвоночник, и остальные кости организма.
Существенный минус этого обследования заключается в том, что рентгенография не дает точных результатов при развитии заболевания и нахождении его на начальных стадиях формирования. Потерю костной массы, не превышающую 30%, этот способ просто не заметит.
На современном этапе развития медицинской науки и практики достаточно широкое применение нашла костная денситометрия, имеющая обозначение DEXA.
Обследование этого рода может дать много информации об измерениях костной массы и минеральной плотности костей.
Показаниями к проведению именно денситометрии являются:
Хотя неприятно это осознавать, но остеопороз, увы, не поддается полному излечению. Можно добиться лишь замедления процесса развития патологического состояния. Решением данной проблемы занимаются по роду своей профессиональной деятельности такие специалисты, как иммунолог, невролог, ревматолог и эндокринолог. Только эти врачи могут достичь некоторого торможения болезни.
Лечащий врач в качестве медикаментозной терапии может назначить прием препаратов с содержанием натуральных эстрогенов. Возможно применение бисфосфонатов, а также дополнительное употребление витамина D и кальция. В целом же терапия при остеопорозе включает в себя три этапа:
Помимо фармакотерапии особое значение уделяется соблюдению специальной диеты с повышенным потреблением кальция и витамина D. Отличными компонентами такого питания могут стать желтки яиц, сок апельсина, говяжья печень, жирная рыба, зерновые культуры и соевое молоко.
Вопреки расхожему мнению, не стоит отказываться от физических нагрузок. Единственное – нужно учесть то, что подбор упражнений должен происходить в кабинете врача. А они, в свою очередь, должны производиться пациентом ежедневно на протяжении всей жизни. Умеренная, правильно организованная нагрузка положительно сказывается на снижении рисков дальнейшего развития остеопороза.
Уже не один раз говорилось о том, что любое заболевание легче предотвратить, нежели его потом лечить. Исключением не является и остеопороз. И, скорее даже, он является очередным подтверждением этих мыслей, поскольку именно остеопороз и вовсе не поддается полному излечению. Профилактические меры полезно предпринимать еще в детском возрасте, ведь практически у четверти школьников можно выявить сниженные показатели плотности костной ткани и доли кальция в организме.
Кроме того, остеопороз стремительно молодеет, подвергая опасности большее количество людей. Обогащение рациона своего и своей семьи продуктами с высоким содержанием кальция должно стать целью каждой мамы.
Немаловажным пунктом в списке возможных мер профилактики является и активный образ жизни, основанный на здоровом питании, укреплении костно-мышечной системы организма, неторопливых прогулках на свежем воздухе в особенности в солнечную теплую погоду.
Едва ли не самой необычной является такая профилактическая мера, как активная половая жизнь. Ученые из Австралии выявили, что активные в этом плане женщины заметно снижают собственные риски заболеть остеопорозом ввиду повышения выработки эстрогенов и, соответственно, их активности.