Остеопороз коленного сустава 1 степени – это начальная стадия системного заболевания костных структур организма человека. Он характеризуется значительным уменьшением общего объема костей, образующих сустав. Чаще всего болезнь проявляется уменьшением прочности костей, что приводит к их переломам даже в случае небольших нагрузок. В основном болеют пожилые люди.
Необходимо отметить, что наиболее предрасположены к остеопорозу женщины. Первые симптомы у них начинают проявляться в период менопаузы. Специалисты считают, что причиной развития болезни становится нарушение гормонального фона. У мужчин остеопороз развивается как сопутствующее заболевание при тяжело протекающих патологических процессах в эндокринной системе или при наличии злокачественных новообразований.
Почему развивается остеопороз
На возникновение остеопороза коленных суставов влияют многочисленные факторы. Что может стать причиной заболевания?
- Избыточная масса тела приводит к повышению нагрузки на коленные суставы, что провоцирует развитие патологии. Причем стоит отметить, что чем больше вес человека, тем выше риск остеопороза. Кроме того, ожирение приводит к нарушению процессов обмена веществ и гормональному дисбалансу. Это также становится предпосылкой для остеопороза колена. В данном случае заболевание не связано с изменениями костной ткани как таковой. В медицине такой вид патологии считается приобретенным.
- Возрастные изменения костных структур, связанные с гормональным дисбалансом. С возрастом возникает предрасположенность костей к изнашиванию. Известно, что костная ткань до определенного возраста продолжает расти. В среднем этот период оканчивается к тридцати пяти годам. У женщин немного раньше, чем у мужчин. В последующем кости начинают терять свою массу. Но этот процесс у разных людей неодинаков. На него влияют различные факторы. Это и физические нагрузки, частые травмы, различные заболевания.
- Иногда остеопороз суставов нижних конечностей регистрируется у достаточно молодых людей, а также в подростковом возрасте. При этом у пациентов отсутствуют признаки ожирения. Что же может стать причиной патологии в данном случае? Врачи предполагают, что остеопороз вызывается дефектом внутриутробного развития колена, который связан с недостаточным количеством внутрисуставной жидкости у больного человека.
- Иногда остеопороз становится профессиональным заболеванием: страдают им спортсмены и люди, чья трудовая деятельность связана с повышенными нагрузками на нижние конечности и, в частности, на колени.
- Остеопороз костной ткани сустава может развиться и в результате механической травмы.
- Остеопороз сустава коленного может развиться в результате послеоперационного осложнения после оперативного вмешательства в области колена.
Иногда точную причину, вызвавшую патологический процесс, установить не удается. Тогда диагноз, выставляемый ортопедом, звучит так: идиопатический остеопороз коленного сустава.
Как классифицируется остеопороз
Чаще всего при постановке диагноза применяется классификация заболевания, которая основывается на специфичности структурных изменений костной ткани пациента. В зависимости от этого остеопороз сустава коленного подразделяется на три основных вида:
- Остеопороз, который вызван нарушением биохимических процессов костной ткани нейрогенного генеза, получил название воротниковый. Как правило, он развивается в результате длительного нахождения ноги в гипсе.
- Иногда костная ткань поражена не полностью, а небольшими участками – очагами. Такой тип остеопороза называют пятнистым. Обычно он развивается на фоне инфекционного процесса стрептококковой или гонококковой природы или же как осложнение после ожога нижних конечностей с большой площадью поражения.
- Равномерный остеопороз сустава колена охватывает всю область костной ткани и свидетельствует о наличии у пациента генерализованного инфекционного процесса, например, туберкулезного или ревматоидного генеза.
Если говорить о пациентах преклонного возраста, то различать следует заболевание костных структур следующих видов:
- постменопаузальный – диагноз выставляется женщинам в период менопаузы;
- сенильный – выставляется как мужчинам, так и женщинам преклонного возраста, как правило, старше 70 лет.
Клиническая картина остеопороза
В зависимости от качества повреждения костной ткани, следовательно, и от остроты симптоматики, выделяют четыре стадии развития патологического процесса. Специалисты советуют начинать лечение на начальном этапе заболевания. Однако при первой степени остеопороза практически отсутствуют серьезные нарушения костных структур. Это фактически пограничная стадия заболевания. Как можно заподозрить у пациента начало развития заболевания?
- Могут появиться слабовыраженные боли при перемене погодных условий. Чаще всего больной не обращает на них особого внимания.
- Алгия может появиться и при значительной нагрузке на сустав. В этот период больной может высказывать характерные жалобы на болезненность в колене, как при сгибании, так и при разгибании ноги.
- Иногда могут беспокоить суставные судороги в ночное время.
- Одним из наиболее ярких симптомов является изменение структуры ногтевых пластин ноги. Они становятся ломкими, слоятся.
Как поставить диагноз
Так как симптоматика заболевания слабо выражена, можно предположить, что это затруднит диагностику. Но это неправильное мнение. Врачи-ортопеды даже на этой, так называемой пограничной, стадии могут выставить правильный диагноз. При этом учитывают характерные симптомы, которыми проявляется патология и предъявляемые жалобы больных. Кроме того, учитывается и наличие частых переломов костей как у самого пациента, так и у его генетических родственников. На основании совокупности этих данных выставляется предварительный диагноз.
Для его подтверждения проводятся лабораторные обследования. Для этого назначается рентгенография и денситометрия. Они дадут полную характеристику минеральной плотности костной ткани пациента и подтвердят возможный риск появления переломов.
Как лечить остеопороз
Терапия остеопороза коленного сустава предполагает выполнение трех основных пунктов:
- Прием лекарственных средств, содержащих соединения кальция. Цель такого лечения – повысить насыщение крови данным микроэлементом. Он поможет приостановить процессы разрушения костной ткани. Выпускаются они в виде цитратных или карбонатных соединений. Для лечения более рекомендуют цитраты, так как в данном случае отсутствует такой побочный эффект, как камнеобразование в системе мочевыведения.
- Обеспечить организм пациента достаточным количеством витамина Д. Вам могут предложить следующие лекарственные вещества: «Вигантол», «Такистин» и их аналоги. Совместно с препаратами кальция витамин данной группы поможет приостановить остеопороз, особенно на ранней стадии развития.
- Есть специальные лекарственные вещества, которые существенно замедляют развитие патологии, препятствуя разрушению костных структур. Это так называемые бифосфаты («Ксидифон», «Фосамакс» и их аналоги).
Лечение остеопорозных изменений коленных суставов у женщин в период менопаузы предусматривает обязательное использование гормональных препаратов.
Особенно это необходимо при отсутствии у пациентки менструальных кровотечений сроком более чем полгода. Такая терапия необходима для предупреждения развития гормональных нарушений, которые могут отрицательно повлиять на течение остеопороза.
Кроме того, гормональные препараты, содержащие эстроген, помогут приостановить процессы разрушения костной ткани. Однако более пожилым пациенткам данные препараты не назначают, так как должного эффекта они не оказывают.
Первая стадия остеопороза поддается эффективному лечению, а своевременное обращение к специалисту поможет полностью приостановить дальнейший процесс развития патологии.