Заболевание остеосаркома: что это такое и как его лечить?

05 августа 2015
Просмотров: 1977

Далеко не каждый человек знаком с понятием остеосаркома: что это такое, как возникает и какие имеет последствия? Несмотря на то что это достаточно серьезное заболевание, даже врачи 21 века знают о ней очень мало.

Образование остеосаркомы

Что такое остеосаркома?

Остеосаркома — это злокачественная опухоль, которая состоит из костных клеток, то есть это своего рода продолжение кости. Как правило, она имеет первичный характер и быстро образует метастазы. В основном поражаются трубчатые кости нижних и верхних конечностей. Но могут быть затронуты и другие скелетные кости. Локализуется опухоль вблизи коленного сустава.

Реже может быть нарушено нормальное функционирование бедренной кости, затрагивается как нижняя, так и верхняя части. А также кости таза, плечевые кости, малоберцовая и локтевая.

Бывают случаи, когда остеосаркома поражает череп в области лобной кости. Как правило, такое происходит у детей.

Боль при остеосаркомеДанное заболевание сравнительно молодое и возникает у людей от 9 до 30 лет. Самый часто встречающийся возраст больных — это период полового созревания: у девочек 14-16 лет, у мальчиков 15-19 лет. В среднем возрасте опухоль практически не образуется, но иногда встречается. В этом случае остеосаркома является вторичной патологией, которая спровоцирована сторонними видами опухоли или заболеваниями.

Около 15% случаев приходятся на пациентов пожилого возраста, после 60 лет. Как правило, болезнь спровоцирована уже имеющимися костными заболеваниями, которые лечились при помощи облучения. Чаще от данного недуга страдают мужчины. Причем наиболее вероятнее возникновение у юношей высокого роста, так как остеосаркома формируется во время стремительного роста костей.

Разновидности остеосаркомы

Главным показателем тяжести заболевания является степень его развития. Различают разные степени болезни:

  1. Злокачественность низкая. Это параостальный и интрамедуллярный подвиды.
  2. Злокачественность промежуточная. Наиболее часто встречается. Это периостальная остеосаркома, в некоторых ситуациях интрамедуллярная.
  3. Злокачественность высокая. Это мелкоклеточные, телеангиэктатические, фибробластические, остеобластические подвиды.

Врачи выделяют и другие два вида опухоли:

  1. Локализованная. Поражается сама кость, все близлежащие мягкие ткани, сухожилия и мышцы.
  2. Метастатическая. Поражаются две и более костей, наличие метастазов. Стадия развития достаточно серьезная, так как могут быть воспалены органы, чаще всего это легкое и даже головной мозг.

Отеки при остеосаркомеПри метастатической форме опухоли риск очень высок, и требуется срочное удаление метастазов и курс химиотерапии. В большинстве случаев при своевременной помощи пациенту становится лучше и появляется шанс на выздоровление.

По быстроте возникновения и развития остеосаркому можно разделить на острую и клиническую. Для острого подтипа характерно стремительное развитие недуга, сильные боли и чаще всего летальный исход. При клиническом развитии опухоли болевые ощущения не такие сильные, развитие постепенное, с характерными симптомами. Наиболее сильные боли возникают в области ребер и голеностопа. Сначала они ноющие и появляются периодически. Чем больше становится опухоль, тем она сильнее, а со временем болезненные ощущения становятся постоянными.

Категории людей, входящих в группу риска:

  • юноши и девушки, находящиеся в фазе активного физического роста;
  • индивиды, имеющие генетические аномалии костей, например ретинобластому, синдром Ли-Фраумени;
  • люди, перенесшие длительный курс лучевой терапии.

Как проявляется заболевание?

Один из главных отличительных признаков остеосаркомы — это быстрота развития. Поэтому симптомы возникают практически сразу и довольно ярко выражены:

Слабость при остеосаркоме

  1. Боль. Как правило, частота возникновения и сила увеличиваются со временем, то есть сначала болевые ощущения имеют тупой, ноющий характер и возникают после длительной физической нагрузки. В процессе развития и разрастания остеосаркомы боль становится все сильнее, особенно в ночное время.
  2. Если поражены нижние конечности, то появляется хромота, становится трудно ходить, иногда стоять.
  3. В месте опухоли мягкие ткани начинают сильно опухать, появляются отеки, хорошо просматривается венозная сетка.
  4. Из-за болей ограничивается двигательная активность, в результате чего может развиться мышечная атрофия.
  5. В процессе активного развития заболевания ухудшается общее состояние организма: появляется слабость, ухудшение сна, отсутствие аппетита, потеря в весе.

Очень важно, чтобы лечащий специалист имел достаточное количество опыта в диагностировании и лечении остеосаркомы, так как одним из основных симптомов данного заболевания является ограничение двигательной активности, и есть большая вероятность постановки неправильного диагноза, например, патология опорно-двигательного аппарата.

Бессонница при остеосаркомеВозникали ситуации, когда неопытные специалисты, наблюдая остеосаркому в начальной стадии, принимали ее за обычный воспалительный процесс, тем самым назначая неправильное лечение.

Метастазы могут появиться в любое время. Все зависит от общего состояния организма, уровня иммунитета. Данный период может растянуться во временном промежутке от 2 месяцев до 3-4 лет.

Бывают случаи, когда пациенты узнают свой диагноз спустя 1-2 года, когда болезнь достаточно сильно развита, но проявляла себя очень слабо.

Диагностика заболевания

Если доктор при первичном осмотре ставит предположительный диагноз остеосаркома, то пациент должен быть готов к длительной диагностике. Очень важно исключить метастазы, причиной возникновения которых служит опухоль другого рода. Если первичные симптомы достаточно ярко выражены, то диагностика проводится в несколько этапов:

  • для установления точного диагноза в первую очередь проводится рентгеновское исследование;
  • для подтверждения наличия злокачественной опухоли понадобится сделать биопсию;
  • следующий, уже более практический этап исследования — КТ (компьютерная томография), необходим для детального изучения изменения структуры основной кости и мягких тканей, определения оптимального места для взятия биопсии;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) чаще применяется при изучении остеосаркомы в области челюсти, центральной нервной системы. Дает возможность более детально увидеть изменения в мягких тканях и самой кости;
  • ПЭТ;
  • с помощью радионуклидного сканирования костей доктор может исследовать и выявить воспаление легочной ткани и поражение костей, находящихся рядом.

Кроме того, назначаются стандартные анализы кровяного состава. При наличии остеосаркомы в крови наблюдается повышение уровня СОЭ и щелочной фосфатазы, лейкоцитоз и анемия.

Методы лечения заболевания

Только в последние несколько лет современная медицина существенно продвинулась вперед в методах лечения остеосаркомы. Еще 20-30 лет назад единственным решением избавления от данного заболевания было ампутирование конечности. Сейчас профессионалы делают операции, которые позволяют сохранить конечность.

Конкретный план лечебного процесса разрабатывается и утверждается только после получения всех результатов анализов и подтверждения диагноза.

Основные методы избавления от недуга:

Хирургическое удаление остеосаркомы

  1. Хирургическое удаление остеосаркомы. Данная процедура обязательна для всех пациентов независимо от степени развития и формы опухоли. Чем раньше она будет выявлена, тем меньше будут ее размеры, соответственно, операция не будет тяжелой.
  2. Химиотерапия. Обязательный этап лечения. Обычно больной проходит 2 курса химиотерапии: до и после операции.
  3. Терапия лучевая. Назначается на усмотрение лечащего врача, так как клетки опухоли практически не воспринимают облучение. Применяется в тех случаях, если нет возможности полностью удалить злокачественную опухоль хирургическим методом.

В конце 80-х годов были созданы такие медицинские препараты, как Адриамицин, Лейковорин, Ифосфамид. Данные химиотерапевтические лекарства успешно боролись с метастазами скрытого характера, тем самым существенно повышая шансы на выздоровление. Если периоста небольшая, то при наличии правильно подобранного лечебного препарата и курса приема с ней можно будет успешно справиться.

Очень важно для хирурга удалить как можно меньше здоровых тканей. Именно поэтому при принятии решения о границах удаляемой опухоли присутствует несколько врачей. Главная задача — сохранить жизненно важные органы. Адаптационный период после проведения операции у каждого пациента индивидуален, вне зависимости от того, была ли проведена частичная или полная ампутация.

Ампутация конечности при остеосаркоме — это уже крайняя мера. Данное решение может принять лечащий врач только тогда, когда процесс уже необратим и его не остановить, поражены все мышцы, сухожилия, сосуды и нервы.

В настоящее время активно внедряются новые лечебные препараты, которые способны остановить развитие патологий, локализующихся в легком, и препятствовать возникновению многочисленных метастазов. Плановые ежегодные профосмотры помогают выявить болезнь на ранних стадиях и вовремя начать лечение, которое поможет справиться с возникшей патологией.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ