Возникновение спондилита туберкулезного приводит к поражению позвоночника. Это хроническая болезнь, во время которой появляются боли в указанной области, происходит нарушение функций позвонком, пораженных недугом.
К возникновению заболевания приводят многие причины, самой частой из которых является возбудитель микробактерия туберкулеза. Ее попадание происходит через кровоток, очагом воспаления выступают легкие человека. При попадании бактерии в позвонок происходит ее размножение, однако данный процесс происходит крайне долго.
Развитие болезни может наблюдаться в течение 2 лет, после чего происходит разрушение позвонка и формированием в данной области гноя. После того, как один позвоночник был разрушен бактерией и ее вредной деятельностью, заболевание переходит на соседние позвонки.
Следует выделять категории людей, которые находятся в зоне риска. К ним относятся лица, живущие в местах, где подобная инфекция имеет большое распространение. Следует отметить и туристов, любящих путешествовать по азиатским и африканским странам. Плохие санитарные условия и ненадлежащий уровень гигиены тоже способствует развитию болезни.
В зоне риска находятся дети и подростки, что связано с особенностями организма и его защитных функций в данной возрастной категории. Люди, принимающие гормональные препараты или прошедшие операцию по пересадки органов тоже находятся в категории риска. Кроме того, заболевание может возникать и у лиц, страдающих от онкологических или эндокринологических болезней.
Туберкулезный спондилит имеет ярко выраженные симптомы, но схожие со многими другими болезнями. Поэтому для постановки правильного диагноза посещение врача обязательно. Так в категории риска находятся люди, страдающие поражением легких – это предшествующий этап развития болезни. Наличие крови в мокроте, боли в груди, одышка и сильный кашель с обильным выделением мокроты – все это должно насторожить больного.
Болезнь начинается довольно мягко, проявляя себя небольшим недомоганием, однако со временем слабость пациентов начинает беспокоить сильнее. Развивается быстрая утомляемость, пациент утрачивает внимание и работоспособность. Часто появляется головная боль и тошнота, происходит незначительный подъем температуры до значений 37-37,5 градусов.
Важно учесть, что такие признаки могут быть в течение долгого времени, начиная от нескольких месяцев и заканчивая несколькими годами. Поэтому долгое наличие указанных симптомов должно стать поводом для посещения медицинского учреждения, иначе развивающаяся болезнь приведет к поражению позвонков. В этом случае наблюдаются боли в области позвоночника, у больного присутствуют нарушения движения.
Часто наблюдается искривление, в зависимости от того или иного отдела выделяется ряд признаков. Так при поражении грудного отдела происходит усиление боли в грудной клетке во время глубокого вдоха, верхние конечности немеют, наблюдается покалывание. Если болезнь затрагивает шейный отдел, то нарушается сознание, пациент часто страдает от головокружения, отмечается шаткость при ходьбе. При поражении пояснично-крестцового отдела покалывание и онемение затрагивает нижние конечности, функции органов таза нарушаются, что проявляется в проблемах с опорожнением кишечника и мочеиспусканием.
В запущенных случаях происходит формирование горба, который представляет собой результат искривления позвоночника в области груди. Часто образуются очаги гноя. В некоторых случаях может встречаться паралич нижних и верхних конечностей вплоть до полного отсутствия чувствительности и невозможности совершать движения.
Постановка диагноза опирается на ряд комплексных процедур, позволяющих оценить общее состояние больного и выявить причину появления болезни. В этом случае пациент должен посетить терапевта, травматолога, невропатолога, фтизиатра и ревматолога. Только в этом случае уместно говорить о точной постановке диагноза. Указанные специалисты выслушивают жалобы больного, проводят осмотр и назначают дополнительные процедуры для диагностики.
Обязательно пациенту следует сдать мочу и кровь на общий анализ. Помимо их используются анализ на определение количества глюкозы в крови, используются биохимические исследования. К последним относятся прямой и общий билирубин, уровень трансаминаз, тимоловая проба, общий белок и его фракции. Протеинограмма – исследование фракций белка, является еще одним методом диагностики. Назначаются и ревматологические пробы, в частности фиброген, ревматоидный фактор и другие показатели, исследуемые в процессе анализа.
К инструментальным методам обследования относятся специальные аппараты, позволяющие определить более детальную картину болезни. К таким исследованиям относятся ультразвуковое исследование, проведение магнитно-резонансной томографии, использование компьютерной томографии для диагностики позвоночника и выполнение его рентгенограммы. После биопсии очага воспаления проводится микроскопия, которая позволяет выявить микобактерии туберкулеза. Указанные методы являются не единственными, в зависимости от течения и характера болезни могут использоваться другие.
Лечение проводится только в стационаре, начинать его следует немедленно, как только первые признаки недуга себя проявили.
Больной располагается на кровати с жесткой поверхностью, используя его собственный вес для вытяжения. В этом случае может применяться петля Глиссона, если воспаление затронуло грудной или шейный отделы позвоночника. При локализации болезни в поясничном или грудном отделах, через подмышки накидываются специальные лямки.
При наличии отека с гнойным содержимым происходит его прокалывание и устранение гноя. Больной может длительное время находиться в корсете и положении лежа, после чего разрешается ходьба в корсете. Длительные меры обусловлены тем, что активная фаза воспалительного процесса тоже имеет долгое действие.
Для лечения туберкулезного спондилита используются меры, применяемые для устранения первичной формы туберкулезного процесса. В этом случае применяется химиотерапия, но используются не более 4 препаратов. Кроме того, важно укрепить организм больного, для чего важно ему правильно питаться. Пища должна иметь необходимые витамины, однако все равно требуется принимать дополнительные витаминные комплексы. Полезны для больного солнечные ванны.
Что касается самих препаратов, то для устранения возбудителя применяется этиотропная терапия, при которой используются такие препараты, как Стрептомицин, Изониазид, Рифампицин. Ликвидация симптомов может осуществляться с помощью противовоспалительных средств нестероидного характера, а именно Диклофенака, Мелоксикама и Лорноксикама.
Инъекции могут использоваться наряду с приемом таблеток, поэтому следует назвать и средства данной формы: Ибупрофен, Диклофенак и Нимесулид. Применяются и гормональные средства, как Целестон, Преднизолон или Метипред. Дозировку препаратов определяет сам врач, поэтому запрещается заниматься самолечением.
Отсутствие лечения приводит к тому, что туберкулезный спондилит вызывает ряд осложнений. Так происходит нарушение двигательных функций по причине поражения позвоночника, верхние и нижние конечности теряют свои функциональные возможности, возникает паралич. От болезни страдают не только функции толстого кишечника и мочевого пузыря, но и происходит сбой в репродуктивной функции.
Поэтому, чтобы избежать появления и развития данной болезни, следует обращаться в больницу для проведения профилактического осмотра. Необходимо ежегодно проходить флюорографическое обследование и профосмотры. Лечение туберкулеза – основная задача, если пациент им болеет. Важное место занимает личная гигиена и ее соблюдение.
Таким образом, быстрое выявление недуга, правильное лечение туберкулеза и профилактические мероприятия позволят не только не столкнуться со спондилитом туберкулезного характера, но и избежать тех последствий, которые несет в себе данное заболевание.