Симптомы и лечение хламидийного артрита

Артрит хламидийный является заболеванием, при котором поражаются периферические суставы. Как правило, хламидиоз начинает свое развитие в качестве осложнения какой-либо воспалительной болезни, имеющей хроническую форму, которую спровоцировала хламидийная инфекция (пневмония, уретрит, конъюнктивит, простатит и др.). Поражение начинается с суставного хряща, далее процесс доходит до синовиальной оболочки и капсулы сустава. Развитие этого патологического процесса обнаруживается примерно у 5 – 15% пациентов с Chlamidia trachomatis. Данному типу хламидийного артрита свойственно передаваться половым путем, более редко инфекция попадает в организм пациента в процессе хирургического вмешательства, когда применяются нестерилизованные инструменты.

Почему возникает патология

В большинстве случаев от воспаления суставов страдают именно молодые представители мужского пола. Среди детей данная патология встречается довольно редко. При этом необходимо проведение ряда исследований, позволяющих определить причину появления хламидий в организме ребенка. Также редко среди таких пациентов оказываются люди в подростковом и пожилом возрасте.

Артрит хламидийный, который возникает как осложнение инфекционного заболевания, известен как постинфекционный. Подобная воспалительная реакция обусловлена иммунным комплексом, который образуется в суставах. Артритом может проявляться синдром Рейтера. Это заболевание характеризуется поражением мочеиспускательной и половой систем, слизистой оболочки глаз и суставов. Поражение при этом может быть как одновременным, так и последовательным. Обычно подобную патологию специалисты наблюдают при хламидиозе, имеющем хроническую форму.

Стоит добавить, что заболевание может быть вызвано не только хламидиями, но и:

• кишечной инфекцией: сальмонеллой, шигеллой, кишечной палочкой, иерсинией;
• микоплазмами;
• боррелиями;
• некоторыми видами вирусов;
• стрептококками;
• клостридиями;
• уреаплазмами.

Все о симптомах

Симптомы заболевания чаще всего возникают уже после проявления таких патологий, как простатит, уретрит, конъюнктивит, аднексит. Наблюдаются они обычно через месяц после того, как обострение хламидиозной болезни отступило. При этом, как правило, отмечается острое начало воспалительного процесса. Хламидийный артрит начинает свое развитие с поражения пястно-фаланговых, плюснефаланговых, межфаланговых суставов и сухожилий. Больной может жаловаться на наличие болевых ощущений в области пораженных суставов, ощущение скованности во время движений. Часто заболевание проявляется припухлостью, гиперемией и изменением цвета кожного покрова. Помимо этого, данное заболевание сопровождается ухудшением общего состояния больного – отмечается повышение температуры, появление озноба, увеличение лимфотических узлов, ощущение общей слабости.

Осложненная форма опасна развитием капсульной флегмоны, гипертрофических изменений в области синовиальной оболочки, инфильтрацией ткани. Длительное течение воспалительного процесса может привести к костно-хрящевым эррозиям, костным, фиброзным анкилозам суставов. В соответствии с распространенностью воспаления выделяют несколько типов заболевания. Так, поражение лишь одного сустава называют моноартритом, если в процесс вовлечено 2 или 3 сустава – олигоартритом, при поражении более 3 суставов патология известна, как полиартрит.

Основы диагностики

После предварительного осмотра при подозрениях на поражение суставов пациента направляют на прохождение исследования методом рентгенографии. Таким образом, специалисту удается получить визуальную информацию о наличии околосуставного остеопороза, костных дефектов и сужении суставных щелей.

Получить дополнительные данные удается с помощью ультразвукового сканирования, термографии, подографии, радионуклидного исследования и других методов исследования.

Анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс, на течение которого указывает повышенный уровень лейкоцитов.

Лечение заболевания зависит от ряда факторов, основными среди которых являются:

• возраст пациента;
• общее его состояние;
• стадия патологического процесса;
• выраженность симптомов и пр.

Подробнее о причинах

Развитие этой патологии вовсе не указывает на то, что хламидии попали каким-либо образом в суставы. При этом даже полное излечение больного хламидиозом не приводит к абсолютному исчезновению урогенитальных проявлений заболевания. В случае, если лечение артрита отсутствует, болезнь, как правило, продолжает стремительно прогрессировать.

Течение болезни подразделяют на две основные стадии:

1. Инфекционно-токсическую, которой характерно такое клиническое проявление, как уретрит.
2. Аутоиммунную, при которой развиваются аутоантитела, негативно сказывающиеся на синовиальной оболочке суставов.

Урогенный реактивный артрит и его подклассы

Форма заболевания может быть:

1. Острой (в этом случае длительность активной фазы составляет от 1 до 3 месяцев).
2. Затяжной (при длительности активной фазы 1 год).
3. Хронической (отличается периодом обострения, который составляет более 1 года).
4. Рецидивирующей (когда иммунная система подвергается воздействию патологических процессов как минимум раз в полгода).

Степень активности может быть низкой, средней, высокой или склонной к ремиссиям.

Немного о проявлениях болезни Рейтера

Как уже было сказано, развитие артрита зачастую становится одним из проявлений такого заболевания, как уретрит. Возникает оно через несколько месяцев, после того как начала свое развитие основная (в данном случае) болезнь. При этом обычно приходится наблюдать поражение плечевых, коленных, височно-нижнечелюстных, мелких суставов кистей рук и стоп, а также голеностопных суставов. Как правило, воспалительный процесс является односторонним, в области пораженного сустава больной может заметить асимметричную припухлость.

Для урогенного артрита характерно острое начало развития. Пораженный сустав стремительно отекает, наблюдается его увеличение в размерах. Больной жалуется на общее плохое самочувствие, ощущение озноба, слабость и повышенную утомляемость. Часто может наблюдаться ухудшение аппетита, наличие лихорадки.

Заболевание зачастую проявляется воспалением позвонков. В этом случае пациента могут беспокоить болевые ощущения в области спины. При этом они могут возникать не только как следствие физических нагрузок, но и самостоятельно.

Помимо всего прочего, можно заметить уменьшение мышц, которые окружают пораженный сустав. Иногда возникает их полная атрофия. К тому же патология негативно сказывается на состоянии суставной сумки, сухожилиях, мышечных фасциях и надкостницы. Постепенно у больного наблюдается затруднение походки, вплоть до хромоты.

Немного о лечении

Схема лечения такого заболевания, как хламидийный артрит, прежде всего подразумевает прием антибактериальных средств, имеющих широкий спектр действия. К тому же пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

В период обострения специалист обеспечивает иммобилизацию пораженного сустава.

В случае необходимости может быть назначено введение антибиотиков в саму пораженную область. В соответствии с тем как затихает воспалительный процесс, в комплекс лечения включают лечебную гимнастику, воздействие физиотерапевтическими процедурами.