Какое необходимо при межпозвоночной грыже поясничного отдела лечение, чем выражены симптомы и как осуществляется диагностика?
Основной опорой в человеческом теле является его скелет. Он состоит из совокупности всех костей, прилегающих к ним хрящей и связок и служит опорой для всех мягких тканей, мышц, защищает внутренние органы.
Основу опорно-двигательного аппарата составляет позвоночник человека. Он представляет собой позвонки, между которыми находятся межпозвоночные диски. Эти диски выполняют роль амортизаторов, когда мы двигаемся, предохраняя позвонки от механических повреждений, способствуя сохранению их формы. Под действием различных факторов межпозвоночные диски могут изменять свое положение, что, в свою очередь, приводит к появлению межпозвоночных грыж.
Самой частой из всех форм является грыжа поясничного отдела позвоночника, эта патология встречается в 80-90% всех случаев. Рассмотрим, что такое межпозвоночная грыжа поясничного отдела и как проводится лечение этого заболевания.
Люмбальный отдел состоит из 5 позвонков. Как и во всем позвоночнике, позвонки отделены друг от друга межпозвоночными дисками. Диск состоит из твердой оболочки, которая представлена фиброзным кольцом, а внутри него располагается полужидкое ядро.
Межпозвонковая грыжа – заболевание, которое сопровождается деформацией и разрывом межпозвонкового диска. При большой нагрузке фиброзное кольцо разрывается и его содержимое, т.е. полужидкое ядро, заполняет позвоночный канал. Следствием этого является множественное защемление нервных корешков, а в тяжелых случаях и самого спинного мозга. Без своевременного медицинского вмешательства заболевание может приводить к параличам.
Грыжа может быть следствием остеохондроза. В большинстве случаев симптомы, которые предъявляет пациент, являются признаками остеохондроза. Ввиду того что на поясничный отдел приходится наибольшая нагрузка, межпозвоночные диски постоянно регенерируются, замещая поврежденные ткани новыми. Но с возрастом эта способность утрачивается. Изношенные диски все меньше способны выдерживать большие нагрузки, и после действия определенного фактора (травма, любые резкие движения, постоянные чрезмерные физические нагрузки) поясничный диск смещается назад или в сторону.
Также образованию грыж способствуют различные врожденные или приобретенные нарушения позвоночника, такие как сколиоз, кифоз, лордоз, дисплазия поясничного отдела, имеющая врожденный характер. Кроме того, грыжи образуются из-за специфических повреждений позвоночника, например, туберкулеза, сифилиса и др.
Не менее важными являются и факторы, предрасполагающие к появлению данной патологии. К ним относятся излишний вес, несбалансированное и неправильное питание, возраст (чаще всего болезнь встречается в возрасте от 20 до 50 лет), длительная работа, связанная с постоянным сидением, курение, наследственность.
Грыжи в поясничном отделе наиболее чаще возникают между 4 и 5 поясничными позвонками. Основной жалобой, с которой обращаются пациенты, является мучительная боль в пояснице. Она возникает после умеренных физических нагрузок, длительного неудобного положения, резкого поднятия тяжелых сумок или предметов и может сопровождаться онемением или покалыванием. Боль может усиливаться при кашле или поворотах спины.
При поражении люмбального отдела боль распространяется по наружной части ноги, может быть постоянной или проходящей. Может отмечаться снижение температуры тела, сухость кожи. Наблюдается появление небольших отеков, увеличивается или уменьшается потоотделение.
Диагноз ставится врачом-неврологом или нейрохирургом на основе всех предъявленных пациентом симптомов. Для уточнения диагноза используют дополнительные методы исследования в виде компьютерной томографии, рентгенографии, спондилографии.
Современная медицина разработала как консервативные методы лечения, так и хирургические.
Наиболее часто применяется консервативное лечение.
Статистика показывает, что более 75% пациентов после 3 месяцев лечения чувствуют себя намного лучше и обходятся без оперативного вмешательства. Длительное лечение приносит выздоровление более 85% пациентов. Консервативная терапия направлена на снижение боли в острый период заболевания, а в дальнейшем и на предотвращение рецидивов. В общей сложности лечение занимает около 2-3 месяцев при соблюдении всех правил.
В период обострения заболевания пациенту назначают постельный режим около 5-7 дней, анальгетики и противовоспалительные средства исходя из стадии и результатов обследований. Препараты назначаются строго индивидуально каждому пациенту.
После того как боль устранена, приступают к лечебной гимнастике, физиопроцедурам, рекомендуется делать массаж. При этом уменьшают прием препаратов. Целью этого этапа является укрепление мышечного тонуса и связочного аппарата. Данный метод предусматривает, что пациент самостоятельно будет заботиться о своем здоровье, исключив провоцирующие факторы, уменьшив нагрузку.
Оперативное лечение является крайней мерой и применяется в тех случаях, когда длительное время не удается устранить болевой синдром или когда нарушается функция внутренних органов.
Сейчас для оперативного лечения практически везде применяется микродискэктомия. Операция проводится при большом увеличении, что позволяет уменьшить разрез и повреждение мышц, тем самым снизив риск развития рецидивов.
Существует также лечение народными средствами, например, акупунктура. Но она помогает лишь облегчить боль и в острый период болезни неэффективна. Помните: прежде чем начать лечение народной медициной, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Для предотвращения повторения заболевания следует проводить профилактические мероприятия. Следует сбалансировать свое питание, обогатить его минералами и витаминами, избавиться от вредных привычек, исключить чрезмерные физические нагрузки, избегать травм позвоночника, стараться вести подвижный образ жизни.